Алкогольная невропатия

Алкогольная невропатия - это повреждение нервов в результате чрезмерного употребления алкоголя.

Точная причина алкогольной невропатии неизвестна. Вероятно, это связано как с прямым отравлением нерва алкоголем, так и с последствиями плохого питания, связанного с алкоголизмом. Это состояние развивается до половины длительно употребляющих алкоголь.

В тяжелых случаях могут быть задействованы нервы, регулирующие внутренние функции организма (вегетативные нервы).

Симптомы этого состояния включают любое из следующего:

• Онемение в руках и ногах
• Аномальные ощущения, такие как "булавки и иголки".
• Болезненные ощущения в руках и ногах
• Проблемы с мышцами, включая слабость, судороги, боли или спазмы.
• Непереносимость жары, особенно после упражнений.
• Проблемы с эрекцией (импотенция)
• Проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи (утечка мочи), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное начало мочеиспускания
• Запор или диарея
• Тошнота, рвота
• Проблемы с глотанием или разговором
• Походка неустойчивая (ходьба)

Изменения силы или чувствительности мышц обычно возникают с обеих сторон тела и чаще возникают в ногах, чем в руках. Симптомы обычно развиваются постепенно и со временем ухудшаются.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах. Проверка зрения может выявить проблемы со зрением.

Чрезмерное употребление алкоголя часто приводит к тому, что организм не может использовать или хранить определенные витамины и минералы. Анализы крови будут назначены для проверки на недостаток (отсутствие):

• Тиамин (витамин B1)
• Пиридоксин (витамин B6)
• Пантотеновая кислота и биотин
• Витамин B12
• Фолиевая кислота
• Ниацин (витамин B3)
• Витамин А

Могут быть назначены другие тесты, чтобы исключить другие возможные причины невропатии. Тесты могут включать:

• Уровни электролита
• Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья мышц и нервов, контролирующих мышцы.
• Функциональные пробы печени и почек
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Уровни витаминов и минералов в организме
• Тесты нервной проводимости, чтобы проверить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв
• Биопсия нерва для удаления небольшого кусочка нерва для исследования.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки.
• Цистоуретрограмма при мочеиспускании, рентгенологическое исследование мочевого пузыря и уретры

После того, как проблема алкоголя решена, цели лечения включают:

• Сдерживание симптомов
• Повышение способности к независимому функционированию
• Предотвращение травм

Важно дополнить рацион витаминами, в том числе тиамином и фолиевой кислотой.

Для поддержания функции мышц и положения конечностей может потребоваться физиотерапия и ортопедические приспособления (например, шины).

Могут потребоваться лекарства для снятия боли или дискомфортных ощущений. Люди с алкогольной невропатией имеют проблемы с употреблением алкоголя. Им пропишут наименьшую дозу лекарства, необходимую для уменьшения симптомов. Это может помочь предотвратить лекарственную зависимость и другие побочные эффекты хронического употребления.

Расположение или использование каркаса кровати, который защищает ноги от покрывала, может помочь уменьшить боль.

Людям с дурнотой или головокружением при вставании (ортостатическая гипотензия) может потребоваться попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем найти то, которое успешно уменьшит их симптомы. Лечение, которое может помочь, включает:

• Ношение компрессионных чулок
• Употребление дополнительной соли
• Сон с поднятой головой
• Использование лекарств

Проблемы с мочевым пузырем можно лечить с помощью:

• Ручное сцеживание мочи
• Периодическая катетеризация (мужская или женская)
• Лекарства

При необходимости лечат импотенцию, диарею, запор или другие симптомы. Эти симптомы часто плохо поддаются лечению у людей с алкогольной невропатией.

Важно защитить от травм участки тела с пониженной чувствительностью. Это может включать:

• Проверка температуры воды в ванне для предотвращения ожогов
• Смена обуви
• Частый осмотр ступней и обуви, чтобы уменьшить травмы, вызванные давлением или предметами в обуви.
• Защита конечностей для предотвращения травм от давления

Необходимо прекратить употребление алкоголя, чтобы ущерб не усугубился. Лечение алкоголизма может включать консультирование, социальную поддержку, такую ​​как анонимные алкоголики (АА), или лекарства.

Повреждение нервов от алкогольной невропатии обычно необратимо. Скорее всего, ситуация ухудшится, если человек продолжит употреблять алкоголь или если проблемы с питанием не будут устранены. Алкогольная невропатия обычно не опасна для жизни, но может серьезно повлиять на качество жизни.

Если у вас есть симптомы алкогольной невропатии, позвоните своему врачу на прием.

Единственный способ предотвратить алкогольную невропатию - не употреблять чрезмерное количество алкоголя.

Невропатия - алкогольная; Алкогольная полинейропатия

• Алкогольная невропатия
• Двигательные нервы
• Вегетативные нервы
• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Катирджи Б. Заболевания периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 107.

Коппель Б.С. Неврологические расстройства, связанные с питанием и алкоголем. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 416.