Tabes dorsalis

Tabes dorsalis - это осложнение нелеченного сифилиса, которое проявляется мышечной слабостью и ненормальными ощущениями.

Tabes dorsalis - это форма нейросифилиса, которая является осложнением поздней стадии сифилиса. Сифилис - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.

Если сифилис не лечить, бактерии повреждают спинной мозг и периферическую нервную ткань. Это приводит к симптомам tabes dorsalis.

Tabes dorsalis в настоящее время встречается очень редко, потому что сифилис обычно лечат на ранней стадии заболевания.

Симптомы tabes dorsalis вызваны поражением нервной системы. Симптомы включают любое из следующего:

• Аномальные ощущения (парестезии), часто называемые «молниеносными болями».
• Проблемы с ходьбой, например, с широко расставленными ногами
• Потеря координации и рефлексов
• Повреждение суставов, особенно колен
• Мышечная слабость
• Изменения зрения
• Проблемы с контролем мочевого пузыря
• Проблемы с сексуальной функцией

Врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание нервной системе.

Если есть подозрение на сифилис, анализы могут включать следующее:

• Исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
• КТ головы, КТ позвоночника или МРТ головного и спинного мозга для исключения других заболеваний
• VDRL в сыворотке или RPR в сыворотке (используется в качестве скринингового теста на инфекцию сифилиса)

Если тест на VDRL или RPR в сыворотке положительный, для подтверждения диагноза потребуется один из следующих тестов:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• ТП-ПА

Цели лечения - вылечить инфекцию и замедлить развитие болезни. Лечение инфекции помогает предотвратить новое повреждение нервов и может уменьшить симптомы. Лечение не устраняет существующее повреждение нервов.

Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

• Пенициллин или другие антибиотики в течение длительного времени, чтобы инфекция ушла
• Обезболивающие для снятия боли

Необходимо лечить симптомы имеющегося поражения нервной системы. Людям, которые не могут есть, одеваться или заботиться о себе, может потребоваться помощь. Реабилитация, физиотерапия и трудотерапия могут помочь при мышечной слабости.

Если не лечить, спинная мышца может привести к инвалидности.

Осложнения могут включать:

• Слепота
• Паралич

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Потеря координации
• Потеря мышечной силы
• Потеря чувствительности

Правильное лечение и последующее наблюдение за инфекциями сифилиса снижает риск развития спинной мышцы живота.

Если вы ведете половую жизнь, практикуйте более безопасный секс и всегда используйте презерватив.

Все беременные женщины должны пройти обследование на сифилис.

Локомоторная атаксия; Сифилитическая миелопатия; Сифилитическая миелоневропатия; Миелопатия - сифилитическая; Табетический нейросифилис

• Поверхностные передние мышцы
• Первичный сифилис
• Поздняя стадия сифилиса

Ганем К.Г., Крюк EW. Сифилис. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 303.

Радольф JD, Tramont EC, Salazar JC. Сифилис (Бледная трепонема). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 237.