Как заживают раны

Рана - это разрыв или отверстие в коже. Ваша кожа защищает ваше тело от микробов. Когда кожа повреждена, даже во время операции могут проникнуть микробы и вызвать инфекцию. Раны часто возникают в результате несчастного случая или травмы.

Типы ран включают:

• Порезы
• Царапины
• Колотые раны
• Ожоги
• Пролежни

Рана может быть гладкой или неровной. Это может быть около поверхности кожи или глубже. Глубокие раны могут повлиять на:

• Сухожилия
• Мышцы
• Связки
• Нервы
• Кровеносный сосуд
• Кости

Незначительные раны часто заживают легко, но все раны требуют ухода, чтобы предотвратить заражение.

Раны заживают поэтапно. Чем меньше рана, тем быстрее она заживет. Чем больше или глубже рана, тем дольше заживает. Когда вы получите порез, царапину или прокол, рана будет кровоточить.

• Кровь начнет свертываться в течение нескольких минут или меньше и остановит кровотечение.
• Сгустки крови высыхают и образуют струп, который защищает ткань под ними от микробов.

Не все раны кровоточат. Например, ожоги, некоторые колотые раны и пролежни не кровоточат.

Как только струп образуется, иммунная система вашего организма начинает защищать рану от инфекции.

• Рана становится слегка опухшей, красной или розовой и болезненной.
• Вы также можете увидеть, как из раны сочится прозрачная жидкость. Эта жидкость помогает очистить область.
• Кровеносные сосуды открываются в этой области, поэтому кровь может доставлять в рану кислород и питательные вещества. Кислород необходим для исцеления.
• Лейкоциты помогают бороться с инфекцией, вызванной микробами, и начинают заживлять рану.
• Этот этап занимает от 2 до 5 дней.

Затем происходит рост и восстановление тканей.

• В течение следующих 3 недель организм восстанавливает сломанные кровеносные сосуды и вырастает новая ткань.
• Красные кровяные тельца помогают создавать коллаген - жесткие белые волокна, образующие основу для новой ткани.
• Рана начинает заполняться новой тканью, называемой грануляционной тканью.
• Поверх этой ткани начинает формироваться новая кожа.
• По мере заживления раны края втягиваются внутрь, и рана сужается.

Образуется рубец, и рана становится прочнее.

• По мере продолжения заживления вы можете заметить, что эта область чешется. После того, как струп отпадет, эта область может выглядеть растянутой, красной и блестящей.
• Образовавшийся шрам будет меньше первоначальной раны. Он будет менее прочным и менее гибким, чем окружающая кожа.
• Со временем шрам исчезнет и может полностью исчезнуть. Это может занять до 2 лет. Некоторые шрамы никогда не проходят полностью.
• Рубцы образуются из-за того, что новая ткань отрастает не так, как исходная ткань. Если вы повредили только верхний слой кожи, шрама у вас, вероятно, не останется. При более глубоких ранах у вас больше шансов получить шрам.

У некоторых людей шрамы выше, чем у других. У некоторых могут быть толстые неприглядные рубцы, называемые келоидами. У людей с более темным цветом лица чаще появляются келоиды.

Правильный уход за раной означает, что она должна быть чистой и закрытой. Это может помочь предотвратить инфекции и рубцы.

• При незначительных ранах промойте рану водой с мягким мылом. Закройте рану стерильной повязкой или другой повязкой.
• При серьезных ранах следуйте инструкциям врача о том, как лечить травму.
• Не ковыряйте и не царапайте струп. Это может помешать заживлению и вызвать рубцы.
• Некоторые люди думают, что после образования рубца полезно массировать его витамином Е или вазелином. Однако не доказано, что это помогает предотвратить образование шрама или помочь ему исчезнуть. Не трите шрам и не прикладывайте к нему что-либо, не посоветовавшись предварительно с врачом.

При правильном уходе большинство ран хорошо заживают, оставляя только небольшой шрам или вообще не оставляя его. При более крупных ранах у вас больше шансов получить шрам.

Определенные факторы могут препятствовать заживлению ран или замедлять процесс, например:

• Инфекционное заболевание может увеличить рану и дольше зажить.
• Сахарный диабет. У людей с диабетом могут быть незаживающие раны, которые также называют хроническими ранами.
• Плохой кровоток из-за закупорки артерий (атеросклероз) или таких состояний, как варикозное расширение вен.
• Ожирение увеличивает риск инфицирования после операции. Избыточный вес также может вызвать натяжение швов, что может привести к их разрыву.
• Возраст. В целом пожилые люди выздоравливают медленнее, чем молодые.
• Употребление сильного алкоголя может замедлить заживление и увеличить риск инфекции и осложнений после операции.
• Стресс может привести к недосыпанию, плохому питанию, большему курению или питью, что может помешать заживлению.
• Лекарства такие как кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые химиотерапевтические препараты, могут замедлить заживление.
• Курение может задержать заживление после операции. Это также увеличивает риск таких осложнений, как инфекция и вскрытие ран.

Раны, которые медленно заживают, могут нуждаться в дополнительном уходе от вашего врача.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Покраснение, усиление боли, желтый или зеленый гной или чрезмерное количество прозрачной жидкости вокруг травмы. Это признаки заражения.
• Черные края вокруг травмы. Это признак отмершей ткани.
• Кровотечение в месте травмы, которое не прекращается через 10 минут прямого давления.
• Температура 100 ° F (37,7 ° C) или выше в течение более 4 часов.
• Боль в ране, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
• Рана открылась или швы или скобки вышли слишком рано.

Как заживают порезы; Как заживают царапины; Как заживают колотые раны; Как заживают ожоги; Как заживают пролежни; Как заживают рваные раны

Леонг М., Мерфи К.Д., Филипс Л.Г. Лечение раны. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 6.

Смит С.Ф., Duell DJ, Мартин BC, Эберсолд М., Гонсалес Л. Уход за ранами и повязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 25.

• Раны и травмы