Оптический неврит

Зрительный нерв передает в мозг изображения того, что видит глаз. Когда этот нерв опухает или воспаляется, это называется невритом зрительного нерва. Это может вызвать внезапное ухудшение зрения пораженного глаза.

Точная причина неврита зрительного нерва неизвестна.

Зрительный нерв передает визуальную информацию от вашего глаза к мозгу. Нерв может опухнуть, когда он внезапно воспаляется. Отек может повредить нервные волокна. Это может вызвать кратковременную или длительную потерю зрения.

Состояния, которые были связаны с невритом зрительного нерва, включают:

• Аутоиммунные заболевания, включая волчанку, саркоидоз и болезнь Бехчета.
• Криптококкоз, грибковая инфекция
• Бактериальные инфекции, включая туберкулез, сифилис, болезнь Лайма и менингит.
• Вирусные инфекции, включая вирусный энцефалит, корь, краснуху, ветряную оспу, опоясывающий герпес, эпидемический паротит и мононуклеоз.
• Респираторные инфекции, включая микоплазменную пневмонию и другие распространенные инфекции верхних дыхательных путей.
• Рассеянный склероз

Симптомы могут включать:

• Потеря зрения на один глаз в течение часа или нескольких часов.
• Изменения в реакции зрачка на яркий свет
• Потеря цветового зрения
• Боль при движении глазом

Полный медицинский осмотр может помочь исключить сопутствующие заболевания. Тесты могут включать:

• Тестирование цветового зрения
• МРТ головного мозга, включая специальные изображения зрительного нерва
• Проверка остроты зрения
• Тестирование поля зрения
• Обследование диска зрительного нерва с помощью непрямой офтальмоскопии

Зрение часто приходит в норму в течение 2–3 недель без лечения.

Кортикостероиды, вводимые внутривенно (внутривенно) или перорально (перорально), могут ускорить выздоровление. Однако окончательное зрение со стероидами не лучше, чем без них. Пероральные стероиды могут увеличить вероятность рецидива.

Для определения причины неврита могут потребоваться дополнительные анализы. Состояние, вызывающее проблему, можно вылечить.

У людей с невритом зрительного нерва без таких заболеваний, как рассеянный склероз, есть хорошие шансы на выздоровление.

Неврит зрительного нерва, вызванный рассеянным склерозом или другими аутоиммунными заболеваниями, выглядит хуже. Однако зрение в пораженном глазу все еще может вернуться в норму.

Осложнения могут включать:

• Побочные эффекты кортикостероидов на весь организм
• Потеря зрения

У некоторых людей, страдающих невритом зрительного нерва, развиваются проблемы с нервами в других частях тела или развивается рассеянный склероз.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапная потеря зрения на один глаз, особенно если у вас боль в глазах.

Если вам поставили диагноз неврит зрительного нерва, позвоните своему врачу, если:

• Ваше зрение ухудшается.
• Боль в глазу усиливается.
• Ваши симптомы не улучшатся в течение 2–3 недель.

Ретробульбарный неврит; Рассеянный склероз - неврит зрительного нерва; Зрительный нерв - неврит зрительного нерва

• Рассеянный склероз - выделения

• Анатомия внешнего и внутреннего глаза

Calabresi PA. Рассеянный склероз и демиелинизирующие состояния центральной нервной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 383.

Мосс Х.Э., Гуэрчио-младший, Бальцер Л.Дж. Воспалительные нейропатии зрительного нерва и нейроретинит. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 9.7.

Прасад С., Бальцер Л.Дж. Патологии зрительного нерва и сетчатки. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 17.