Кожные лоскуты и трансплантаты - уход за собой

Кожный трансплантат - это кусок здоровой кожи, удаленный с одной части вашего тела, чтобы восстановить поврежденную или отсутствующую кожу где-то еще на вашем теле. У этой кожи нет собственного источника кровотока.

Если вы научитесь ухаживать за кожными лоскутами и трансплантатами, это поможет им быстрее зажить и уменьшить образование рубцов.

Кожный лоскут - это здоровая кожа и ткань, которые частично отделяются и перемещаются, чтобы покрыть близлежащую рану.

• Кожный лоскут может содержать кожу и жир или кожу, жир и мышцы.
• Часто кожный лоскут остается прикрепленным к исходному месту на одном конце и остается соединенным с кровеносным сосудом.
• Иногда лоскут перемещают на новое место, и кровеносный сосуд повторно соединяют хирургическим путем. Это называется свободным клапаном.

Кожные трансплантаты используются для заживления более серьезных, больших и глубоких ран, в том числе:

• Раны, которые слишком велики, чтобы зажить самостоятельно
• Ожоги
• Потеря кожи из-за серьезной кожной инфекции
• Операция при раке кожи
• Венозные язвы, пролежни или диабетические язвы, которые не заживают
• После мастэктомии или ампутации

Область, откуда берется кожа, называется донорским участком. После операции у вас будут две раны, сам трансплантат или лоскут и донорский участок. Донорские участки для трансплантатов и лоскутов выбираются на основании:

• Насколько точно кожа соответствует области раны
• Насколько заметен будет шрам с донорского участка
• Насколько близко донорский участок к ране

Часто донорский участок может быть более болезненным после операции, чем рана из-за недавно обнаженных нервных окончаний.

Вам нужно будет ухаживать за лоскутом или участком трансплантата, а также за донорским участком. Когда вы вернетесь домой после операции, вам наложат повязку на раны. Повязка выполняет несколько функций, в том числе:

• Защитите рану от микробов и снизьте риск заражения
• Защищайте область, пока она лечит
• Впитайте жидкость, вытекающую из раны.

Для ухода за трансплантатом или лоскутом:

• Возможно, вам понадобится отдых в течение нескольких дней после операции, пока ваша рана заживет.
• Тип вашей повязки зависит от типа раны и ее местоположения.
• Следите, чтобы повязка и область вокруг нее были чистыми, на них не было грязи и пота.
• Не допускайте намокания повязки.
• Не трогайте повязку. Оставьте его на месте столько, сколько рекомендует врач (около 4-7 дней).
• Принимайте любые лекарства или обезболивающие в соответствии с указаниями.
• Если возможно, постарайтесь приподнять рану так, чтобы она находилась над сердцем. Это помогает уменьшить отек. Возможно, вам придется делать это сидя или лежа. Вы можете использовать подушки, чтобы поддержать пространство.
• Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете приложить к повязке пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Спросите, как часто вам следует прикладывать пакет со льдом. Обязательно держите повязку сухой.
• Избегайте любых движений, которые могут растянуть или повредить лоскут или трансплантат. Избегайте ударов и ударов по области.
• Вам нужно будет избегать физических упражнений в течение нескольких дней. Спросите своего врача, как долго.
• Если у вас вакуумная повязка, к ней может быть прикреплена трубка. Если трубка отваливается, сообщите об этом врачу.
• Вы, вероятно, обратитесь к врачу, чтобы вам сменили повязку через 4-7 дней. Вам может потребоваться, чтобы врач менял повязку на лоскут или место трансплантата пару раз в течение 2–3 недель.
• По мере заживления участка вы можете ухаживать за ним дома. Ваш врач покажет вам, как ухаживать за раной и наложить повязки.
• По мере заживления сайт может чесаться. Не царапайте и не ковыряйте рану.
• После того, как участок заживет, нанесите солнцезащитный крем SPF 30 или выше на хирургические участки, если они находятся на солнце.

Для ухода за донорским участком:

• Оставьте повязку на месте. Держите его чистым и сухим.
• Ваш врач снимет повязку примерно через 4-7 дней или даст вам инструкции, как ее снять.
• После снятия повязки вы можете оставить рану открытой. Однако, если он находится в области, закрытой одеждой, вам нужно прикрыть это место, чтобы защитить его. Спросите своего врача, какую повязку использовать.
• Не наносите на рану какие-либо лосьоны или кремы, если врач не посоветует вам об этом. По мере заживления может появиться зуд и образование корок. Не ковыряйте корки и не царапайте рану, пока она заживает.

Ваш врач сообщит вам, когда можно будет купаться после операции. Иметь ввиду:

• Возможно, вам придется принимать губчатые ванны в течение 2–3 недель, пока ваши раны находятся на ранней стадии заживления.
• Как только вы научитесь принимать ванну, душ лучше, чем ванна, потому что рана не замачивается в воде. Замачивание раны может привести к ее повторному открытию.
• Обязательно защищайте повязки во время купания, чтобы они оставались сухими. Ваш врач может посоветовать прикрыть рану полиэтиленовым пакетом, чтобы она оставалась сухой.
• Если врач разрешит, осторожно промойте рану водой во время купания. Не трите и не трите рану. Ваш врач может порекомендовать специальные очищающие средства для обработки ран.
• Осторожно промокните место вокруг раны чистым полотенцем. Дайте ране высохнуть на воздухе.
• Не наносите на рану мыло, лосьоны, порошки, косметику или другие средства по уходу за кожей, если это не предписано врачом.

В какой-то момент в процессе заживления повязка вам больше не понадобится. Ваш врач скажет вам, когда вы можете оставить рану открытой и как за ней ухаживать.

Позвоните своему врачу, если:

• Боль усиливается или не проходит после приема обезболивающих.
• У вас кровотечение, которое не прекращается через 10 минут при легком прямом надавливании.
• Ваша повязка становится рыхлой
• Края трансплантата или лоскута начинают выступать
• Вы чувствуете, что что-то выпирает из трансплантата или участка лоскута

Также позвоните своему врачу, если вы заметили признаки инфекции, такие как:

• Повышенный дренаж из раны
• Дренаж становится густым, желто-коричневым, зеленым или желтым или имеет неприятный запах (гной)
• Ваша температура превышает 100 ° F (37,8 ° C) более 4 часов.
• Появляются красные полосы, отходящие от раны

Аутотрансплантат - уход за собой; Пересадка кожи - уход за собой; Трансплантат с расщепленной кожей - уход за собой; Полнослойный кожный трансплантат - уход за собой; Частичный кожный трансплантат - уход за собой; ФЦГ - уход за собой; СТСГ - уход за собой; Местные заслонки - уход за собой; Краевые лоскуты - уход за собой; Дистанционные заслонки - уход за собой; Свободный клапан - уход за собой; Аутотрансплантация кожи - уход за собой; Самостоятельное лечение пролежней кожного лоскута; Самостоятельное лечение ожогов кожного лоскута; Самостоятельный уход за кожным трансплантатом при язве кожи

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластическая хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 68.

Pettengill KM. Тактика ведения сложных травм кисти. В: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, ред. Реабилитация кисти и верхней конечности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Уход за ранами и повязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, ред. Клинические навыки сестринского дела. 9 изд. Хобокен, Нью-Джерси: Пирсон; 2017: глава 25.

Wysong A, Higgins S. Основные принципы реконструкции лоскута. В: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Лоскуты и трансплантаты в дерматологической хирургии. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 2.

• Кожные заболевания
• Раны и травмы