болезнь Альцгеймера

Деменция - это потеря функции мозга, возникающая при определенных заболеваниях. Болезнь Альцгеймера (БА) - наиболее распространенная форма деменции. Это влияет на память, мышление и поведение.

Точная причина болезни Альцгеймера неизвестна. Исследования показывают, что определенные изменения в мозге приводят к болезни Альцгеймера.

У вас больше шансов заболеть болезнью Альцгеймера, если вы:

• Вы старше - развитие болезни Альцгеймера не является частью нормального старения.
• Иметь близкого родственника, например брата, сестру или родителей, с болезнью Альцгеймера.
• Определенные гены связаны с болезнью Альцгеймера.

Следующее может также увеличить риск:

• Быть женщиной
• Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами из-за высокого холестерина
• История травм головы

Есть два типа болезни Альцгеймера:

• Раннее начало болезни Альцгеймера -- Симптомы появляются в возрасте до 60 лет. Этот тип встречается гораздо реже, чем позднее. Это имеет тенденцию к быстрому ухудшению. Раннее начало болезни может передаваться по наследству. Идентифицировано несколько генов.
• Позднее начало болезни Альцгеймера -- Это самый распространенный вид. Встречается у людей в возрасте 60 лет и старше. Это может происходить в некоторых семьях, но роль генов менее ясна.

Симптомы болезни Альцгеймера включают нарушения во многих сферах психической деятельности, в том числе:

• Эмоциональное поведение или личность
• Язык
• объем памяти
• Восприятие
• Мышление и суждение (когнитивные навыки)

Болезнь Альцгеймера обычно сначала проявляется в виде забывчивости.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) - это стадия между нормальной забывчивостью из-за старения и развитием болезни Альцгеймера. У людей с MCI есть легкие проблемы с мышлением и памятью, которые не мешают повседневной деятельности. Они часто осознают свою забывчивость. Не у всех с MCI развивается болезнь Альцгеймера.

Симптомы MCI включают:

• Сложность при выполнении более чем одной задачи за раз
• Проблемы с решением проблем
• Забыть недавние события или разговоры
• Требуется больше времени для выполнения более сложных действий

Ранние симптомы болезни Альцгеймера могут включать:

• Трудности с выполнением задач, требующих некоторого размышления, но которые раньше давались легко, таких как балансирование чековой книжки, игра в сложные игры (бридж) и изучение новой информации или распорядков.
• Заблудиться на знакомых маршрутах
• Языковые проблемы, такие как проблемы с запоминанием названий знакомых предметов.
• Потеря интереса к вещам, которыми раньше наслаждались, и вялое настроение
• Неправильная установка предметов
• Изменения личности и потеря социальных навыков

По мере того, как болезнь Альцгеймера обостряется, симптомы становятся более очевидными и мешают заботиться о себе. Симптомы могут включать:

• Изменение режима сна, часто просыпается ночью
• Заблуждения, депрессия и возбуждение
• Трудности с выполнением основных задач, таких как приготовление еды, выбор подходящей одежды и вождение
• Трудности с чтением или письмом
• Забыть подробности о текущих событиях
• Забывание событий из своей жизни и потеря самосознания
• Галлюцинации, споры, нанесение ударов и агрессивное поведение
• Плохое суждение и потеря способности распознавать опасность
• Использование неправильного слова, неправильное произношение слов или использование запутанных предложений
• Отказ от социальных контактов

Люди с тяжелой болезнью Альцгеймера больше не могут:

• Узнавайте членов семьи
• Выполняйте основные повседневные действия, такие как еда, одевание и купание.
• Понимать язык

Другие симптомы, которые могут возникнуть при болезни Альцгеймера:

• Проблемы с контролем дефекации или мочи
• Проблемы с глотанием

Квалифицированный врач часто может диагностировать болезнь Альцгеймера, выполнив следующие действия:

• Выполнение полного физического обследования, включая обследование нервной системы.
• Спросить об истории болезни и симптомах человека
• Психологические функциональные тесты (исследование психического статуса)

Диагноз болезни Альцгеймера ставится при наличии определенных симптомов и при отсутствии других причин деменции.

Могут быть проведены тесты, чтобы исключить другие возможные причины деменции, в том числе:

• Анемия
• Опухоль головного мозга
• Длительная (хроническая) инфекция
• Отравление лекарствами
• Тяжелая депрессия
• Увеличение жидкости в головном мозге (гидроцефалия нормального давления)
• Инсульт
• Заболевание щитовидной железы
• Дефицит витаминов

КТ или МРТ головного мозга могут быть выполнены для поиска других причин деменции, таких как опухоль головного мозга или инсульт. Иногда для исключения болезни Альцгеймера можно использовать ПЭТ.

Единственный способ узнать наверняка, что кто-то болен болезнью Альцгеймера, - это исследовать образец ткани его мозга после смерти.

От болезни Альцгеймера нет лекарства. Цели лечения:

• Замедлить прогрессирование болезни (хотя это сделать сложно)
• Управляйте симптомами, такими как проблемы с поведением, спутанность сознания и проблемы со сном.
• Измените домашнюю обстановку, чтобы упростить повседневную деятельность
• Поддержите членов семьи и других лиц, осуществляющих уход

Лекарства используются для:

• Замедлить скорость ухудшения симптомов, хотя польза от использования этих препаратов может быть небольшой.
• Контролировать проблемы с поведением, такие как потеря рассудительности или замешательство

Перед применением этих лекарств посоветуйтесь с врачом:

• Какие побочные эффекты? Стоит ли рисковать лекарством?
• Когда лучше всего использовать эти лекарства?
• Нужно ли менять или отменять лекарства от других проблем со здоровьем?

Кому-то, кто страдает болезнью Альцгеймера, по мере того, как болезнь усугубляется, потребуется помощь дома. Члены семьи или другие лица, осуществляющие уход, могут помочь человеку справиться с потерей памяти и поведением, а также с проблемами сна. Важно убедиться, что дом человека, страдающего болезнью Альцгеймера, безопасен для него.

Болезнь Альцгеймера или уход за человеком с этим заболеванием может быть проблемой. Вы можете облегчить стресс от болезни, обратившись за помощью в ресурсы по болезни Альцгеймера.Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Скорость обострения болезни Альцгеймера зависит от каждого человека. Если болезнь Альцгеймера развивается быстро, вероятность ее быстрого обострения выше.

Люди с болезнью Альцгеймера часто умирают раньше, чем обычно, хотя после постановки диагноза человек может жить от 3 до 20 лет.

Семьям, вероятно, нужно будет спланировать будущую заботу о своих близких.

Заключительная фаза болезни может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. За это время человек становится полностью инвалидом. Смерть обычно наступает от инфекции или недостаточности органа.

Позвоните провайдеру, если:

• Развиваются симптомы болезни Альцгеймера или у человека внезапно меняется психическое состояние.
• Состояние человека с болезнью Альцгеймера ухудшается
• Вы не можете ухаживать за больным болезнью Альцгеймера дома.

Хотя не существует доказанного способа предотвратить болезнь Альцгеймера, есть некоторые меры, которые могут помочь предотвратить или замедлить начало болезни Альцгеймера:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и ешьте продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.
• Делайте много упражнений.
• Оставайтесь умственно и социально активными.
• Носите шлем во время опасных занятий, чтобы предотвратить травму головного мозга.

Старческое слабоумие - тип Альцгеймера (SDAT); SDAT; Деменция - Альцгеймер

• Общение с больным афазией
• Общение с человеком, страдающим дизартрией
• Деменция и вождение
• Деменция - проблемы с поведением и сном
• Деменция - ежедневный уход
• Деменция - безопасность дома
• Деменция - что спросить у врача
• Употребление лишних калорий во время болезни - взрослые
• Предотвращение падений

• болезнь Альцгеймера

Веб-сайт Ассоциации Альцгеймера. Пресс-релиз: Первое практическое руководство по клинической оценке болезни Альцгеймера и других деменций для оказания первичной и специализированной помощи. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Обновлено 22 июля 2018 г. Проверено 16 апреля 2020 г.

Кнопман Д.С. Когнитивные нарушения и слабоумие. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F ПЭТ с флорбетапиром для ранней диагностики деменции при болезни Альцгеймера и других деменций у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI). Кокрановская база данных Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Петерсон Р., Графф-Рэдфорд Дж. Болезнь Альцгеймера и другие деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Болезнь Альцгеймера. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 681-686.