Паралич колокола

Паралич Белла - это заболевание нерва, который контролирует движение мышц лица. Этот нерв называется лицевым или седьмым черепным нервом.

Повреждение этого нерва вызывает слабость или паралич этих мышц. Паралич означает, что вы вообще не можете использовать мышцы.

Паралич Белла может поражать людей любого возраста, чаще всего старше 65 лет. Это также может повлиять на детей младше 10 лет. В равной степени страдают самцы и самки.

Считается, что паралич колокола возникает из-за отека (воспаления) лицевого нерва в том месте, где он проходит через кости черепа. Этот нерв контролирует движение мышц лица.

Причина часто не ясна. Может быть вовлечен тип герпетической инфекции, называемый опоясывающим лишаем. Другие состояния, которые могут вызвать паралич Белла, включают:

• ВИЧ / СПИД инфекция
• Болезнь Лайма
• Инфекция среднего уха
• Саркоидоз (воспаление лимфатических узлов, легких, печени, глаз, кожи или других тканей)

Наличие диабета и беременность могут увеличить риск паралича Белла.

Иногда вы можете простудиться незадолго до появления симптомов паралича Белла.

Симптомы чаще всего начинаются внезапно, но могут проявиться через 2–3 дня. После этого они не становятся более серьезными.

Симптомы почти всегда проявляются только на одной стороне лица. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие люди чувствуют дискомфорт за ухом еще до того, как замечают слабость. Лицо кажется скованным или стянутым в одну сторону и может выглядеть иначе. Другие признаки могут включать:

• Трудно закрыть один глаз
• Проблемы с едой и питьем; еда выпадает из рта
• Слюнотечение из-за отсутствия контроля над мышцами лица
• Опущенное лицо, например веко или угол рта
• Проблемы с улыбкой, гримасой или мимикой
• Подергивание или слабость мышц лица

Другие симптомы, которые могут возникнуть:

• Сухой глаз, который может привести к глазным язвам или инфекциям
• Сухость во рту
• Головная боль при инфекции, такой как болезнь Лайма.
• Потеря вкусовых ощущений
• Громче звук в одном ухе (гиперакузия)

Часто паралич Белла можно диагностировать, просто изучив анамнез и проведя полный медицинский осмотр.

Анализы крови будут сделаны для выявления медицинских проблем, таких как болезнь Лайма, которая может вызвать паралич Белла.

Иногда нужен тест, чтобы проверить нервы, кровоснабжающие мышцы лица:

• Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья лицевых мышц и нервов, контролирующих мышцы.
• Тест нервной проводимости, чтобы проверить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв

Если ваш лечащий врач обеспокоен тем, что опухоль головного мозга вызывает ваши симптомы, вам могут потребоваться:

• Компьютерная томография головы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы

Часто лечение не требуется. Симптомы часто начинают улучшаться сразу. Но для того, чтобы мышцы окрепли, могут потребоваться недели или даже месяцы.

Ваш врач может дать вам смазывающие глазные капли или глазные мази, чтобы поверхность глаза оставалась влажной, если вы не можете закрыть ее полностью. Во время сна вам может потребоваться повязка на глаза.

Иногда можно использовать лекарства, но неизвестно, насколько они помогают. Если используются лекарства, их начинают сразу же. Общие лекарства:

• Кортикостероиды, которые могут уменьшить отек лицевого нерва.
• Лекарства, такие как валацикловир, для борьбы с вирусом, который может вызывать паралич Белла.

Хирургия для снятия давления на нерв (декомпрессионная операция) не принесла пользы большинству людей с параличом Белла.

Большинство случаев полностью проходят в течение нескольких недель или месяцев.

Если вы не полностью потеряли нервную функцию и симптомы начали улучшаться в течение 3 недель, у вас с большей вероятностью восстановится вся или большая часть силы лицевых мышц.

Иногда могут все еще присутствовать следующие симптомы:

• Долгосрочные изменения вкуса
• Спазмы мышц или век
• Слабость, остающаяся в лицевых мышцах

Осложнения могут включать:

• Поверхность глаз становится сухой, что приводит к глазным язвам, инфекциям и потере зрения
• Отек мышц из-за потери нервной функции

Немедленно позвоните своему врачу, если ваше лицо обвисло или у вас есть другие симптомы паралича Белла. Ваш врач может исключить другие, более серьезные заболевания, такие как инсульт.

Нет известного способа предотвратить паралич Белла.

Лицевой паралич; Идиопатический периферический паралич лицевого нерва; Черепная мононевропатия - паралич Белла; Паралич колокола

• Птоз - опущение века
• Опущение лица

Веб-сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень о параличе Белла. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Обновлено 13 мая 2020 г. Проверено 19 августа 2020 г.

Шлиев Т., Милоро М., Колокитас А. Диагностика и лечение травм тройничного и лицевого нерва. В: Fonseca RJ, ed. Челюстно-лицевая хирургия. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 5.

Стеттлер Б.А. Заболевания головного мозга и черепных нервов. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 95.