Недержание мочи: что это такое и как лечить?

Содержание

• Это обычное дело?
• Что вызывает это и кто подвержен риску
• По сравнению с другими типами недержания мочи
• Диагностика недержания мочи
• Варианты лечения
• Поведенческий тренинг в домашних условиях
• Продукция и медицинское оборудование
• Медикамент
• Операция
• Лечение других видов недержания мочи
• Интервенционные методы лечения
• Outlook

Это обычное дело?

Недержание мочи возникает, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью при мочеиспускании. Небольшое количество оставшейся мочи вытекает позже, потому что ваш мочевой пузырь переполняется.

Вы можете почувствовать или не почувствовать потребность в мочеиспускании до того, как произойдет утечка. Этот тип недержания мочи иногда называют подтеканием.

Помимо подтекания мочи, вы также можете испытать:

• проблемы с началом мочеиспускания и слабая струя после ее начала
• регулярно вставать ночью, чтобы помочиться
• частые инфекции мочевыводящих путей

Недержание мочи чаще всего встречается у пожилых людей. американцев в возрасте 65 лет и старше испытали это.

Недержание мочи в целом наблюдается у женщин, как и у мужчин, но мужчины чаще, чем женщины, страдают недержанием мочи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, факторах риска, лечении и многом другом.

Что вызывает это и кто подвержен риску

Основная причина недержания мочи - хроническая задержка мочи, что означает, что вы не можете опорожнить мочевой пузырь. Вам может потребоваться частое мочеиспускание, но возникают проблемы с началом мочеиспускания и полным опорожнением мочевого пузыря.

Хроническая задержка мочи чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У мужчин это часто вызвано доброкачественной гиперплазией простаты, что означает, что простата увеличена, но не является злокачественной.

Простата расположена у основания уретры, трубки, по которой моча выводится из тела человека.

Когда простата увеличивается, она оказывает давление на уретру, что затрудняет мочеиспускание. Мочевой пузырь также может стать гиперактивным, из-за чего мужчина с увеличенным мочевым пузырем часто испытывает позывы к мочеиспусканию.

Со временем это может ослабить мышцу мочевого пузыря, что затруднит полное его опорожнение. Моча, остающаяся в мочевом пузыре, заставляет его слишком часто наполняться, и моча выходит наружу.

Другие причины недержания мочи у мужчин и женщин включают:

• камни или опухоли мочевого пузыря
• состояния, которые влияют на нервы, такие как рассеянный склероз (РС), диабет или травмы головного мозга
• предыдущая операция на тазу
• определенные лекарства
• сильное выпадение матки или мочевого пузыря у женщины

По сравнению с другими типами недержания мочи

Недержание мочи при переполнении - это один из нескольких типов недержания мочи. У каждого разные причины и характеристики:

Стрессовое недержание мочи: Это происходит, когда физическая активность, такая как прыжки, смех или кашель, вызывает утечку мочи.

Возможные причины - ослабление или повреждение мышц тазового дна, сфинктера уретры или того и другого. Обычно вы не чувствуете потребности в мочеиспускании до того, как произойдет утечка.

Женщины, родившие ребенка естественным путем, могут подвергаться риску этого типа недержания мочи, поскольку мышцы и нервы тазового дна могут быть повреждены во время родов.

Вызывающее недержание мочи (или гиперактивный мочевой пузырь): Это вызывает сильную внезапную потребность в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не наполнен. Возможно, вы не успеете вовремя добраться до ванной.

Причина часто неизвестна, но чаще бывает у пожилых людей. В некоторых случаях это побочный эффект инфекций или определенных состояний, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.

Смешанное недержание мочи: Это означает, что вы страдаете как стрессом, так и позывами.

Этот тип обычно встречается у женщин с недержанием мочи. Это также происходит у мужчин, которым удалили простату или сделали операцию по поводу увеличенной простаты.

Рефлекторное недержание мочи: Это вызвано повреждением нервов, которые не могут предупредить ваш мозг о наполнении мочевого пузыря. Обычно это случается с людьми с тяжелыми неврологическими нарушениями в результате:

• травмы спинного мозга
• РС
• операция
• лучевая терапия

Функциональное недержание мочи: Это происходит, когда из-за проблемы, не связанной с мочевыводящими путями, вы попадаете в аварию.

В частности, вы не знаете, что вам нужно помочиться, не можете сообщить, что вам нужно пойти, или физически не можете вовремя добраться до туалета.

Функциональное недержание мочи может быть побочным эффектом:

• слабоумие
• Болезнь Альцгеймера
• психическое заболевание
• инвалидность
• определенные лекарства

Диагностика недержания мочи

Ваш врач может попросить вас вести дневник мочевого пузыря в течение недели или около того до вашего визита. Дневник мочевого пузыря может помочь вам найти закономерности и возможные причины недержания мочи. В течение нескольких дней записывайте:

• сколько ты пьешь
• когда вы мочитесь
• количество мочи, которую вы производите
• было ли у вас желание помочиться
• количество утечек, которые у вас были

После обсуждения ваших симптомов ваш врач может провести диагностическое обследование, чтобы выяснить, какой у вас тип недержания:

• Тест на кашель (или стресс-тест) включает в себя кашель, пока врач проверяет, не вытекает ли моча.
• Анализ мочи позволяет выявить кровь или признаки инфекции в моче.
• Обследование простаты позволяет выявить увеличенную простату у мужчин.
• Уродинамический тест показывает, сколько мочи может удержать ваш мочевой пузырь и может ли он полностью опорожниться.
• Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания проверяет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если остается большое количество, это может означать, что у вас закупорка мочевыводящих путей или проблема с мышцами или нервами мочевого пузыря.

Ваш врач может также порекомендовать дополнительные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или цистоскопия.

Варианты лечения

В зависимости от ваших конкретных потребностей ваш план лечения может включать одно или несколько из следующего:

Поведенческий тренинг в домашних условиях

Поведенческий тренинг в домашних условиях может помочь вам научить мочевой пузырь контролировать утечки.

• С участием тренировка мочевого пузыря, вы ждете определенное время, чтобы помочиться после того, как почувствовали позыв к мочеиспусканию. Начните с ожидания 10 минут и постарайтесь перейти к мочеиспусканию только каждые 2–4 часа.
• Двойное мочеиспускание означает, что после того, как вы помочитесь, вы подождите несколько минут и попробуйте снова. Это поможет приучить мочевой пузырь к полному опорожнению.
• Пытаться запланированные перерывы в туалет, когда вы мочитесь каждые 2–4 часа вместо того, чтобы ждать, пока не почувствуете позывы.
• Упражнения для тазовых мышц (или Кегеля) вовлекать в себя напряжение мышц, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Затяните их на 5–10 секунд, а затем расслабьте на такое же время. Постарайтесь делать 10 повторений трижды в день.

Продукция и медицинское оборудование

Вы можете использовать следующие продукты, чтобы остановить или поймать утечку:

Нижнее белье для взрослых по размеру похожи на обычное нижнее белье, но поглощают протечки. Их можно носить под повседневной одеждой. Мужчинам может потребоваться сборник капель, который представляет собой впитывающую прокладку, удерживаемую плотно прилегающим нижним бельем.

А катетер это мягкая трубка, которую вы вводите в уретру несколько раз в день для дренирования мочевого пузыря.

Вкладыши для женщин могут помочь при различных проблемах, связанных с недержанием мочи:

• А пессарий жесткое вагинальное кольцо, которое вы вставляете и носите весь день. Если у вас выпала матка или мочевой пузырь, кольцо помогает удерживать мочевой пузырь на месте, чтобы предотвратить утечку мочи.
• А уретральная вставка представляет собой одноразовое устройство, похожее на тампон, которое вы вставляете в уретру, чтобы остановить утечку. Вы кладете его перед выполнением любой физической активности, которая обычно вызывает недержание мочи, и удаляете ее перед мочеиспусканием.

Медикамент

Эти лекарства обычно используются для лечения недержания мочи.

Альфа-адреноблокаторы расслабить мышечные волокна простаты и шейки мочевого пузыря у мужчин, чтобы помочь мочевому пузырю более полно опорожниться. Общие альфа-адреноблокаторы включают:

• альфузозин (Уроксатрал)
• тамсулозин (Фломакс)
• доксазозин (кардура)
• силодозин (Rapaflo)
• теразозин

Ингибиторы 5а редуктазы также может быть возможным вариантом лечения для мужчин. Эти лекарства помогают лечить увеличенную предстательную железу.

Лекарства от недержания мочи в основном используются мужчинами. И мужчинам, и женщинам может быть полезно хирургическое вмешательство или использование катетеров, чтобы помочь мочевому пузырю опорожниться должным образом.

Операция

Если другие методы лечения не работают, возможно хирургическое вмешательство, в том числе:

• слинг процедуры
• подвеска шейки мочевого пузыря
• хирургия пролапса (распространенный вариант лечения для женщин)
• искусственный мочевой сфинктер

Лечение других видов недержания мочи

Антихолинергические средства используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря, предотвращая спазмы мочевого пузыря. Общие холинолитики включают:

• оксибутинин (Дитропан XL)
• толтеродин (Детрол)
• дарифенацин (Enablex)
• солифенацин (везикар)
• троспиум
• фезотеродин (Товиаз)

Мирабегрон (Myrbetriq) расслабляет мышцы мочевого пузыря, помогая вылечить позывы к недержанию мочи. Это может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи и более полно опорожняться.

Патчи доставить лекарство через кожу. В дополнение к таблетированной форме оксибутинин (окситрол) выпускается в виде пластыря при недержании мочи, который помогает контролировать спазмы мышц мочевого пузыря.

Эстроген для местного применения в низких дозах может быть в виде крема, пластыря или вагинального кольца. Это может помочь женщинам восстановить и привести в тонус ткани уретры и влагалища, чтобы облегчить некоторые симптомы недержания мочи.

Интервенционные методы лечения

Интервенционные методы лечения могут быть эффективными, если другие методы лечения не помогли с вашими симптомами.

Существует несколько видов интервенционной терапии недержания мочи.

Тот, который, скорее всего, поможет при недержании мочи, включает инъекции синтетического материала, называемого наполнителем, в ткани вокруг уретры. Это помогает держать уретру закрытой, что снижает утечку мочи.

Outlook

Если у вас недержание мочи, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Возможно, вам придется попробовать несколько методов, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит, но часто можно управлять своими симптомами и минимизировать перерывы в повседневной жизни.