Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль - это бесцветное химическое вещество без запаха со сладким вкусом. При проглатывании он ядовит.

Этиленгликоль можно случайно проглотить, принять его намеренно при попытке самоубийства или вместо употребления алкоголя (этанола). Большинство отравлений этиленгликолем происходит из-за проглатывания антифриза.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или контроля фактического отравления. Если вы или кто-то из ваших близких подверглись заражению, позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр можно напрямую связаться, позвонив на бесплатную национальную горячую линию помощи отравлениям (1-800-222-1222 ) из любой точки США.

Этиленгликоль

Этиленгликоль содержится во многих бытовых товарах, в том числе:

• Антифриз
• Жидкости для автомойки
• Антиобледенительные продукты
• Моющие средства
• Тормозные жидкости для транспортных средств
• Промышленные растворители
• Краски
• Косметические средства

Примечание. Этот список не может быть исчерпывающим.

Первый симптом приема этиленгликоля похож на чувство, вызванное употреблением алкоголя (этанола). В течение нескольких часов становятся очевидными другие токсические эффекты. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, судороги, ступор (снижение активности) или даже кому.

Токсичность этиленгликоля следует подозревать у любого, кто серьезно заболел после употребления неизвестного вещества, особенно если он сначала кажется пьяным, и вы не чувствуете запах алкоголя в их дыхании.

Передозировка этиленгликоля может повредить мозг, легкие, печень и почки. Отравление вызывает нарушения химического состава организма, в том числе метаболический ацидоз (повышенное содержание кислот в крови и тканях). Нарушения могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать глубокий шок, отказ органа и смерть.

Всего 120 миллилитров (примерно 4 жидких унции) этиленгликоля может быть достаточно, чтобы убить человека среднего роста.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вызывать рвоту, если об этом не сказал токсикологический центр или медицинский работник.

Определите следующую информацию:

• Возраст, вес и состояние человека
• Название продукта (ингредиенты и сильные стороны, если известны)
• Время было проглочено
• Количество проглоченного

С вашим местным токсикологическим центром можно напрямую связаться, позвонив по бесплатной национальной горячей линии помощи отравляющим веществам (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. Эта горячая линия позволит вам поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу отравлений или предотвращения отравлений. Это НЕ обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией. Вы можете звонить по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если возможно, возьмите контейнер с собой в больницу.

Медицинский работник будет измерять и контролировать жизненно важные показатели человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление.

Диагностика токсичности этиленгликоля обычно проводится с помощью анализа крови, мочи и других анализов, таких как:

• Анализ газов артериальной крови
• Химическая панель и исследования функции печени
• Рентген грудной клетки (показывает жидкость в легких)
• Общий анализ крови (CBC)
• КТ (показывает отек мозга)
• ЭКГ (электрокардиограмма, или кардиограмма)
• Анализ крови на этиленгликоль
• Кетоны - кровь
• Осмоляльность
• Экран токсикологии
• Общий анализ мочи

Анализы покажут повышенный уровень этиленгликоля, химические нарушения в крови и возможные признаки почечной недостаточности, а также повреждения мышц или печени.

Большинство людей с отравлением этиленгликолем должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения. Может потребоваться дыхательный аппарат (респиратор).

Тем, кто недавно (в течение 30-60 минут после обращения в отделение неотложной помощи) проглотил этиленгликоль, может быть произведена откачка желудка (отсасывание). Это может помочь удалить часть яда.

Другие методы лечения могут включать:

• Активированный уголь
• Раствор бикарбоната натрия, вводимый через вену (IV), для купирования тяжелого ацидоза
• Противоядие (фомепизол), замедляющее образование ядовитых побочных продуктов в организме.

В тяжелых случаях можно использовать диализ (аппарат почек) для непосредственного удаления этиленгликоля и других ядовитых веществ из крови. Диализ сокращает время, необходимое организму для удаления токсинов. Диализ также необходим людям, у которых в результате отравления развивается тяжелая почечная недостаточность. Это может понадобиться в течение многих месяцев, а возможно, и лет после этого.

Насколько хорошо человек себя чувствует, зависит от того, как быстро будет получено лечение, от количества проглоченного, пораженных органов и других факторов. Когда лечение откладывается, этот вид отравления может быть смертельным.

Осложнения могут включать:

• Повреждение мозга и нервов, включая судороги и изменения зрения
• Почечная недостаточность
• Шок (низкое кровяное давление и угнетение сердечной деятельности)
• Кома

Отравление - этиленгликоль

• Яды

Аронсон Дж. Гликоли. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 567-570.

Нельсон МЭ. Токсичные спирты. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 141.