Распространенная дисфункция малоберцового нерва

Распространенная дисфункция малоберцового нерва возникает из-за повреждения малоберцового нерва, приводящего к потере подвижности или чувствительности стопы и ноги.

Малоберцовый нерв - это ветвь седалищного нерва, обеспечивающая движение и чувствительность голени, стопы и пальцев ног. Распространенная дисфункция малоберцового нерва - это тип периферической невропатии (повреждение нервов за пределами головного или спинного мозга). Это состояние может повлиять на людей любого возраста.

Дисфункция отдельного нерва, например общего малоберцового нерва, называется мононевропатией. Мононевропатия означает повреждение нерва в одной области. Определенные состояния всего тела также могут вызывать повреждения отдельных нервов.

Повреждение нерва разрушает миелиновую оболочку, покрывающую аксон (ветвь нервной клетки). Также может быть поврежден аксон, что вызывает более серьезные симптомы.

Общие причины повреждения малоберцового нерва включают следующее:

• Травма или травма колена
• Перелом малоберцовой кости (кости голени)
• Использование тугой гипсовой повязки (или другого длительного сужения) голени.
• Регулярно скрещивайте ноги
• Регулярно ношу высокие сапоги
• Давление на колено из положений во время глубокого сна или комы
• Травма во время операции на колене или из-за неудобного положения во время анестезии

Распространенное повреждение малоберцового нерва часто наблюдается у людей:

• Кто очень худой (например, от нервной анорексии)
• У кого есть определенные аутоиммунные заболевания, такие как узелковый полиартериит;
• У кого есть нервное повреждение из-за других заболеваний, таких как диабет или употребление алкоголя;
• У кого болезнь Шарко-Мари-Тута, наследственное заболевание, поражающее все нервы.

Когда нерв поврежден и приводит к дисфункции, симптомы могут включать:

• Снижение ощущения, онемения или покалывания в верхней части стопы или внешней части верхней или нижней части ноги
• Нога, которая падает (не может держать ногу вверх)
• «Хлопающая» походка (схема ходьбы, при которой каждый шаг издает хлопающий звук)
• Пальцы ног тянутся при ходьбе
• Проблемы с ходьбой
• Слабость в лодыжках или стопах
• Потеря мышечной массы из-за того, что нервы не стимулируют мышцы.

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр, который может показать:

• Потеря мышечного контроля в голенях и ступнях
• Атрофия мышц стопы или передних ног
• Трудности поднимать ступню и пальцы ног и делать движения носков наружу.

Тесты нервной активности включают:

• Электромиография (ЭМГ, тест на электрическую активность в мышцах)
• Тесты нервной проводимости (чтобы увидеть, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв)
• МРТ
• УЗИ нервов

Другие тесты могут быть выполнены в зависимости от предполагаемой причины дисфункции нервов, а также симптомов человека и их развития. Анализы могут включать анализы крови, рентген и сканирование.

Лечение направлено на улучшение подвижности и независимости. Следует лечить любое заболевание или другую причину невропатии. Прокладка в колене может предотвратить дальнейшую травму при скрещивании ног, а также служит напоминанием о том, что нельзя скрещивать ноги.

В некоторых случаях вводимые в эту область кортикостероиды могут уменьшить отек и давление на нерв.

Вам может потребоваться операция, если:

• Расстройство не проходит
• У вас проблемы с движением
• Есть свидетельства того, что аксон нерва поврежден.

Операция по уменьшению давления на нерв может уменьшить симптомы, если заболевание вызвано давлением на нерв. Также может помочь операция по удалению опухоли нерва.

БОРЬБА С СИМПТОМАМИ

Вам могут понадобиться обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Другие лекарства, которые могут использоваться для уменьшения боли, включают габапентин, карбамазепин или трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.

Если у вас сильная боль, специалист по боли может помочь вам изучить все варианты обезболивания.

Физические упражнения могут помочь вам сохранить мышечную силу.

Ортопедические приспособления могут улучшить вашу способность ходить и предотвратить контрактуры. Это могут быть скобы, шины, ортопедическая обувь или другое оборудование.

Профессиональное консультирование, трудотерапия или аналогичные программы могут помочь вам максимизировать вашу мобильность и независимость.

Результат зависит от причины проблемы. Успешное лечение причины может облегчить дисфункцию, хотя для улучшения состояния нерва может потребоваться несколько месяцев.

При серьезном повреждении нерва инвалидность может быть необратимой. Нервная боль может быть очень неприятной. Это заболевание обычно не сокращает ожидаемую продолжительность жизни человека.

Проблемы, которые могут развиться при этом состоянии, включают:

• Снижение способности ходить
• Постоянное снижение чувствительности в ногах или ступнях
• Постоянная слабость или паралич ног или ступней
• Побочные эффекты лекарств

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы общей дисфункции малоберцового нерва.

Не скрещивайте ноги и не надавливайте на заднюю или боковую поверхность колена. Немедленно лечите травмы ноги или колена.

Если гипсовая повязка, шина, повязка или другое давление на голень вызывает чувство стеснения или онемение, позвоните своему врачу.

Невропатия - общий малоберцовый нерв; Повреждение малоберцового нерва; Паралич малоберцового нерва; Малоберцовая невропатия

• Распространенная дисфункция малоберцового нерва

Катирджи Б. Заболевания периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Малоберцовая (малоберцовая) невропатия. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 75.