Автор: Alice Brown
Дата создания: 2 Май 2021
Дата обновления: 1 Апрель 2025
Anonim
Синдром обструктивного апноэ сна СОАС и храп. Современные методы диагностики и лечения
Видео: Синдром обструктивного апноэ сна СОАС и храп. Современные методы диагностики и лечения

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) - это проблема, при которой ваше дыхание приостанавливается во время сна. Это происходит из-за сужения или закупорки дыхательных путей.

Когда вы спите, все мышцы вашего тела расслабляются. Это включает в себя мышцы, которые помогают держать горло открытым, чтобы воздух мог поступать в легкие.

Обычно во время сна ваше горло остается достаточно открытым, чтобы пропускать воздух. У некоторых людей узкое горло. Когда мышцы верхней части глотки расслабляются во время сна, ткани смыкаются и блокируют дыхательные пути. Эта остановка дыхания называется апноэ.

Громкий храп - явный симптом СОАС. Храп вызывается вытеснением воздуха через суженные или заблокированные дыхательные пути. Однако не у всех, кто храпит, бывает апноэ во сне.

Другие факторы также могут увеличить ваш риск:

  • Более короткая нижняя челюсть по сравнению с верхней.
  • Определенная форма неба или дыхательных путей, из-за которых они легче сжимаются
  • Большой размер шеи или воротника, 17 дюймов (43 сантиметра) или более у мужчин и 16 дюймов (41 сантиметр) или более у женщин.
  • Большой язык, который может отступить назад и заблокировать дыхательные пути.
  • Ожирение
  • Большие миндалины и аденоиды, которые могут блокировать дыхательные пути

Сон на спине также может вызвать закупорку или сужение дыхательных путей.


Центральное апноэ во сне - еще одно нарушение сна, при котором дыхание может останавливаться. Это происходит, когда мозг временно перестает посылать сигналы мышцам, контролирующим дыхание.

Если у вас СОАС, вы обычно начинаете сильно храпеть вскоре после засыпания.

  • Храп часто становится очень громким.
  • Храп прерывается длительным периодом молчания, когда ваше дыхание останавливается.
  • Тишина сопровождается громким фырканьем и вздохом, когда вы пытаетесь дышать.
  • Этот узор повторяется всю ночь.

Большинство людей с ОАС не знают, что их дыхание начинается и останавливается ночью. Обычно партнер по сну или другие члены семьи слышат громкий храп, удушье и фырканье. Храп может быть достаточно громким, чтобы его можно было слышать сквозь стены. Иногда люди с ОАС просыпаются, задыхаясь.

Люди с апноэ во сне могут:

  • Просыпайся утром бодрым
  • Сонливость или сонливость в течение дня
  • Вести себя сварливо, нетерпеливо или раздражительно;
  • Будь забывчивым
  • Засыпать во время работы, чтения или просмотра телевизора
  • Чувствовать сонливость во время вождения или даже засыпать во время вождения.
  • Трудно поддающиеся лечению головные боли

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:


  • Депрессия
  • Гиперактивное поведение, особенно у детей
  • Трудно лечить высокое кровяное давление
  • Головные боли, особенно по утрам

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

  • Ваш врач проверит ваш рот, шею и горло.
  • Вас могут спросить о дневной сонливости, о том, как хорошо вы спите, и о привычках перед сном.

Для подтверждения СОА вам потребуется исследование сна. Это тестирование можно провести дома или в лаборатории сна.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Газы артериальной крови
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Эхокардиограмма
  • Исследования функции щитовидной железы

Благодаря лечению дыхательные пути остаются открытыми, пока вы спите, и ваше дыхание не останавливается.

Изменение образа жизни может помочь облегчить симптомы у людей с легким апноэ во сне, такие как:

  • Избегайте алкоголя или лекарств, вызывающих сонливость перед сном. Они могут усугубить симптомы.
  • Не спите на спине.
  • Избавьтесь от лишнего веса.

Устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) лучше всего подходят для лечения обструктивного апноэ во сне у большинства людей.


  • Вы надеваете маску на нос или на нос и рот во время сна.
  • Маска с помощью шланга соединяется с небольшой машиной, которая стоит у вашей кровати.
  • Пока вы спите, аппарат нагнетает воздух под давлением через шланг и маску в дыхательные пути. Это помогает держать дыхательные пути открытыми.

Привыкание ко сну с помощью CPAP-терапии может занять некоторое время. Хорошее наблюдение и поддержка центра сна могут помочь вам преодолеть любые проблемы с помощью CPAP.

Некоторым людям могут помочь стоматологические устройства. Вы носите их во рту, пока спите, чтобы челюсть была выдвинута вперед, а дыхательные пути открыты.

Могут быть доступны и другие методы лечения, но доказательств их эффективности меньше. Лучше всего поговорить с врачом, который специализируется на проблемах со сном, прежде чем пробовать их.

Некоторые люди могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Часто это последнее средство, если другие методы лечения не помогли и у вас есть серьезные симптомы. Хирургия может использоваться для:

  • Удалите лишнюю ткань в задней части горла.
  • Исправьте проблемы со структурами на лице.
  • Сделайте отверстие в дыхательном горле, чтобы обойти заблокированные дыхательные пути в случае физических проблем.
  • Удалите миндалины и аденоиды.
  • Имплантируйте устройство, подобное кардиостимулятору, которое стимулирует мышцы горла оставаться открытыми во время сна.

Операция не может полностью вылечить обструктивное апноэ во сне и может иметь долгосрочные побочные эффекты.

Если не лечить, апноэ во сне может вызвать:

  • Беспокойство и депрессия
  • Потеря интереса к сексу
  • Плохая успеваемость на работе или в школе

Дневная сонливость из-за апноэ во сне может увеличить риск:

  • ДТП из-за вождения в сонном состоянии
  • Несчастные случаи на производстве из-за засыпания на работе

В большинстве случаев лечение полностью избавляет от симптомов и проблем, связанных с апноэ во сне.

Нелеченное обструктивное апноэ во сне может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям или усугубить их, в том числе:

  • Сердечные аритмии
  • Сердечная недостаточность
  • Острое сердечно-сосудистое заболевание
  • Высокое кровяное давление
  • Инсульт

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы чувствуете себя очень усталым и сонным днем
  • Вы или ваша семья замечаете симптомы обструктивного апноэ во сне
  • Симптомы не улучшаются при лечении или появляются новые симптомы.

Апноэ во сне - обструктивное - взрослые; Апноэ - синдром обструктивного апноэ во сне - взрослые; Нарушение дыхания во сне - взрослые; OSA - взрослые

  • После операции по снижению веса - что спросить у врача
  • Перед операцией по снижению веса - что спросить у врача
  • Шунтирование желудка - выделения
  • Лапароскопическое бандажирование желудка - выделения
  • Удаление миндалин и аденоидов - выделения
  • Обструктивное апноэ во сне

Гринберг Х., Лактикова В, Шарф С.М. Обструктивное апноэ сна: клинические особенности, оценка и принципы лечения. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 114.

Kimoff RJ. Обструктивное апноэ во сне. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 88.

Нг Дж. Х., Йоу М. Оральные приспособления в лечении обструктивного апноэ во сне. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Патил С.П., Аяппа И.А., Кэплс С.М., Кимофф Р.Дж., Пател С.Р., Харрод К.Г. Лечение обструктивного апноэ во сне у взрослых с положительным давлением в дыхательных путях: руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Редлайн С. Нарушение дыхания во сне и сердечные заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 87.

Статьи портала

Лучшие детские ванны

Лучшие детские ванны

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.Лучшая детская ванночка для ...
Может ли запор вызвать головную боль?

Может ли запор вызвать головную боль?

Головные боли и запоры: есть ли связь?Если вы испытываете головную боль при запоре, вы можете подумать, что виной тому вялый кишечник. Однако неясно, являются ли головные боли прямым результатом запо...