Донорство костного мозга (стволовых клеток)

Костный мозг - это мягкая жировая ткань внутри ваших костей. Костный мозг содержит стволовые клетки, незрелые клетки, которые становятся клетками крови.

Людей с опасными для жизни заболеваниями, такими как лейкемия, лимфома и миелома, можно лечить с помощью трансплантации костного мозга. Сейчас это часто называют трансплантацией стволовых клеток. Для этого типа лечения костный мозг берется у донора. Иногда люди могут пожертвовать собственный костный мозг.

Донорство костного мозга можно сделать либо путем сбора донорского костного мозга хирургическим путем, либо путем удаления стволовых клеток из донорской крови.

Есть два типа донорства костного мозга:

• Аутологичная трансплантация костного мозга это когда люди жертвуют собственный костный мозг. «Авто» означает себя.
• Аллогенная трансплантация костного мозга это когда другой человек сдает костный мозг. «Алло» означает другое.

При аллогенной трансплантации гены донора должны хотя бы частично совпадать с генами реципиента. Брат или сестра, скорее всего, будут хорошей парой. Иногда родители, дети и другие родственники подходят друг другу. Но только около 30% людей, нуждающихся в трансплантации костного мозга, могут найти подходящего донора в своей семье.

70% людей, у которых нет подходящего родственника, могут найти его через регистр костного мозга. Самый крупный из них называется Be the Match (bethematch.org). Он регистрирует людей, желающих пожертвовать костный мозг, и сохраняет их информацию в базе данных. Затем врачи могут использовать регистр, чтобы найти подходящего донора для человека, которому требуется пересадка костного мозга.

Как зарегистрироваться в реестре костного мозга

Чтобы быть внесенным в реестр донорства костного мозга, человек должен:

• В возрасте от 18 до 60 лет
• Здорова и не беременна

Люди могут зарегистрироваться онлайн или в местном реестре доноров. Те, кому от 45 до 60 лет, должны присоединиться онлайн. Местные персональные центры принимают только доноров моложе 45 лет. Их стволовые клетки с большей вероятностью помогут пациентам, чем стволовые клетки пожилых людей.

Регистрирующиеся лица должны:

• Используйте ватный тампон, чтобы взять образец клеток с внутренней стороны щеки.
• Сдайте небольшой образец крови (примерно 1 столовая ложка или 15 миллилитров).

Затем клетки или кровь проверяются на наличие специальных белков, называемых антигенами лейкоцитов человека (HLA). HLA помогают вашей системе борьбы с инфекциями (иммунной системе) отличать ткани тела от веществ, поступающих не из вашего собственного тела.

Трансплантация костного мозга работает лучше всего, если HLA от донора и пациента близки. Если HLA донора хорошо совпадают с HLA человека, нуждающегося в трансплантации, донор должен сдать новый образец крови, чтобы подтвердить совпадение. Затем консультант встречается с донором, чтобы обсудить процесс донорства костного мозга.

Донорские стволовые клетки можно получить двумя способами.

Сбор стволовых клеток периферической крови. Большинство донорских стволовых клеток собирают с помощью процесса, называемого лейкаферезом.

• Сначала донору делают уколы в течение 5 дней, чтобы помочь стволовым клеткам переместиться из костного мозга в кровь.
• Во время сбора кровь удаляется от донора через вену (IV). Часть белых кровяных телец, содержащая стволовые клетки, затем отделяется в машине и удаляется для передачи реципиенту.
• Эритроциты возвращаются донору через капельницу в другой руке.

Эта процедура занимает около 3 часов. Побочные эффекты включают:

• Головные боли
• Болезненные кости
• Дискомфорт от игл в руках

Сбор костного мозга. Эта небольшая операция проводится под общим наркозом. Это означает, что донор будет спать без боли во время процедуры. Костный мозг удаляется из задней части костей таза. Процесс занимает около часа.

После взятия костного мозга донор остается в больнице до тех пор, пока он полностью не проснется и не сможет есть и пить. Побочные эффекты включают:

• Тошнота
• Головная боль
• Усталость
• Синяки или дискомфорт в пояснице

Вы можете вернуться к нормальной активности примерно через неделю.

Для донора очень мало рисков и нет долгосрочных последствий для здоровья. Ваш организм заменит донорский костный мозг примерно через 4-6 недель.

Трансплантация стволовых клеток - донорство; Аллогенное пожертвование; Лейкоз - донорство костного мозга; Лимфома - донорство костного мозга; Миелома - донорство костного мозга

Веб-сайт Американского онкологического общества. Трансплантация стволовых клеток при раке. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Доступ 3 ноября 2020 г.

Фукс Э. Гаплоидентичная трансплантация кроветворных клеток. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 106.

Веб-сайт Национального института рака. Трансплантация кроветворных стволовых клеток. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Обновлено 12 августа 2013 г. Проверено 3 ноября 2020 г.

• Трансплантация костного мозга
• Стволовые клетки