Контактный дерматит

Контактный дерматит - это состояние, при котором кожа становится красной, болезненной или воспаленной после прямого контакта с веществом.

Существует 2 типа контактного дерматита.

Раздражающий дерматит: Это самый распространенный тип. Это вызвано не аллергией, а реакцией кожи на раздражающие вещества или трение. Раздражающие вещества могут включать кислоты, щелочные материалы, такие как мыло и моющие средства, смягчители тканей, растворители или другие химические вещества. Очень раздражающие химические вещества могут вызвать реакцию уже через короткий период контакта. Более мягкие химические вещества также могут вызвать реакцию после многократного контакта.

Люди с атопическим дерматитом подвержены повышенному риску развития раздражающего контактного дерматита.

Общие материалы, которые могут вызвать раздражение кожи, включают:

• Цемент
• Краски для волос
• Длительное воздействие влажных подгузников
• Пестициды или убийцы сорняков
• Резиновые перчатки
• Шампуни

Аллергический контактный дерматит: Эта форма состояния возникает, когда ваша кожа контактирует с веществом, которое вызывает у вас аллергическую реакцию.

Общие аллергены включают:

• Клеи, в том числе используемые для накладных ресниц или накладных ресниц.
• Антибиотики, например неомицин, натирают поверхность кожи.
• Бальзам Перу (используется во многих личных товарах и косметике, а также во многих продуктах питания и напитках).
• Ткани и одежда, включая материалы и красители.
• Ароматизаторы в парфюмерии, косметике, мыле и увлажняющих кремах.
• Лаки для ногтей, краски для волос и растворы для перманентной завивки.
• Никель или другие металлы (присутствующие в украшениях, ремешках для часов, металлических молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, складных ножах, держателях для губной помады и порошковых компактах).
• Ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый сумах и другие растения.
• Резиновые или латексные перчатки или обувь.
• Консерванты, обычно используемые в рецептурных и безрецептурных лекарствах для местного применения.
• Формальдегид, который используется во многих изделиях.

При первом контакте с веществом у вас не будет реакции. Однако у вас сформируется реакция после будущих разоблачений. Вы можете стать более чувствительным и развить реакцию, если будете использовать его регулярно. Можно переносить это вещество годами или даже десятилетиями, прежде чем разовьется аллергия. Как только у вас разовьется аллергия, у вас останется аллергия на всю жизнь.

Чаще всего реакция возникает через 24-48 часов после воздействия. Сыпь может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения воздействия.

Некоторые продукты вызывают реакцию только тогда, когда кожа также подвергается воздействию солнечных лучей (светочувствительность). Это включает:

• Лосьоны для бритья
• Солнцезащитные кремы
• Сульфатные мази
• Некоторые духи
• Каменноугольные продукты
• Масло из кожуры лайма

Некоторые переносимые по воздуху аллергены, такие как амброзия, духи, пары лака для ногтей или инсектицидный спрей, также могут вызывать контактный дерматит.

Симптомы различаются в зависимости от причины и от того, вызван ли дерматит аллергической реакцией или раздражителем. У одного и того же человека со временем могут быть разные симптомы.

Аллергические реакции могут возникать внезапно или развиваться после месяцев или лет воздействия.

Контактный дерматит часто возникает на руках. Продукты для волос, косметика и парфюмерия могут вызвать кожные реакции на лице, голове и шее. Ювелирные изделия также могут вызвать проблемы с кожей в области под ним.

Зуд - частый симптом. В случае аллергического дерматита зуд может быть сильным.

У вас может появиться красная, полосатая или пятнистая сыпь в том месте, где вещество касается кожи. Аллергическая реакция часто проявляется с задержкой, поэтому сыпь может появиться только через 24-48 часов после контакта.

Сыпь может:

• Есть красные шишки, которые могут образовывать влажные мокнущие волдыри.
• Почувствуй тепло и нежность
• Ил, дренаж или корка
• Стать чешуйчатым, грубым или утолщенным

Дерматит, вызванный раздражителем, также может вызывать жжение или боль, а также зуд. Раздражающий дерматит часто проявляется в виде сухой, красной и грубой кожи. На руках могут образовываться порезы (трещины). Кожа может воспаляться при длительном воздействии.

Ваш лечащий врач поставит диагноз на основании того, как выглядит кожа, и задавая вопросы о веществах, с которыми вы могли контактировать.

Для определения того, что вызывает реакцию, может потребоваться тестирование на аллергию с кожными пятнами (так называемое патч-тестирование). Патч-тестирование используется для некоторых людей, страдающих длительным или повторяющимся контактным дерматитом. Для этого требуется как минимум 3 визита в офис, и его должен проводить провайдер, умеющий правильно интерпретировать результаты.

• При первом посещении на кожу наносятся небольшие участки с возможными аллергенами. Эти пластыри удаляются через 48 часов, чтобы проверить, не возникла ли реакция.
• Третье посещение, примерно через 2 дня, проводится для выявления любой отсроченной реакции. Для некоторых аллергенов, таких как металлы, может потребоваться последний визит на 10-й день.
• Если вы уже протестировали материал на небольшом участке кожи и заметили реакцию, вам следует взять этот материал с собой.

Чтобы исключить другие возможные причины, можно использовать другие тесты, включая биопсию кожного поражения или посев кожного поражения.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от причины проблемы. В некоторых случаях лучшее лечение - ничего не делать с этим участком.

Часто лечение включает в себя мытье области большим количеством воды, чтобы избавиться от любых следов раздражителя, которые все еще остаются на коже. Вам следует избегать дальнейшего контакта с веществом.

Смягчающие или увлажняющие средства помогают сохранять кожу влажной, а также помогают коже восстанавливаться. Они защищают кожу от повторного воспаления. Они являются ключевой частью профилактики и лечения раздражающего контактного дерматита.

Кортикостероидные препараты местного действия обычно используются для лечения контактного дерматита.

• Актуально означает, что вы наносите его на кожу. Вам выпишут крем или мазь. Кортикостероиды для местного применения также могут называться стероидами для местного применения или кортизонами для местного применения.
• НЕ принимайте больше лекарств и не используйте их чаще, чем вам советует ваш врач.

Ваш врач может также назначить другие кремы или мази, такие как такролимус или пимекролимус, для использования на коже.

В тяжелых случаях может потребоваться прием таблеток кортикостероидов. Ваш врач назначит вам высокую дозу, и ваша доза будет постепенно снижаться в течение примерно 12 дней. Вам также могут сделать прививку кортикостероидов.

Для уменьшения других симптомов могут быть рекомендованы влажные повязки и успокаивающие противозудные (противозудные) лосьоны.

Актуальные кортикостероиды следует использовать только в течение коротких периодов времени. Длительное использование увеличивает риск развития более раздражающего контактного дерматита.

Контактный дерматит проходит без осложнений в большинстве случаев через 2–3 недели. Однако он может вернуться, если вещество, вызвавшее его, невозможно найти или избежать.

Возможно, вам придется изменить свою работу или рабочие привычки, если расстройство вызвано воздействием на работу. Например, работа, требующая частого мытья рук, может быть плохим выбором для людей с дерматитом рук.

Иногда аллерген, вызывающий реакцию аллергического контактного дерматита, никогда не определяется.

Могут возникнуть бактериальные кожные инфекции.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас симптомы контактного дерматита.
• Кожная реакция тяжелая.
• Вам не станет лучше после лечения.
• Признаки инфекции, такие как болезненность, покраснение, тепло или жар.

Дерматит - контактный; Аллергический дерматит; Дерматит - аллергический; Раздражающий контактный дерматит; Сыпь на коже - контактный дерматит

• Ядовитая дубовая сыпь на руке
• Латексная аллергия
• Ядовитые растения
• Дерматит, никель на подошве
• Дерматит - контактный
• Дерматит - аллергический контакт крупным планом
• Дерматит - попадание в щеку
• Дерматит - гнойничковый контакт
• Ядовитый плющ на колене
• Ядовитый плющ на ноге
• Фотоконтактный дерматит на руке

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус И.М. Контактный дерматит и лекарственные высыпания. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 6.

Хабиф Т.П. Контактный дерматит и патч-тестирование. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2016: глава 4.

Никсон Р.Л., Мовад С.М., Маркс Дж. Аллергический контактный дерматит. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 14.