Узловатая эритема

Узловатая эритема - воспалительное заболевание. Он включает в себя болезненные красные бугорки (узелки) под кожей.

Примерно в половине случаев точная причина узловатой эритемы неизвестна. Остальные случаи связаны с инфекцией или другим системным заболеванием.

Некоторые из наиболее распространенных инфекций, связанных с заболеванием:

• Стрептококк (чаще всего)
• Болезнь кошачьих царапин
• Хламидиоз
• Кокцидиоидомикоз
• Гепатит Б
• Гистоплазмоз
• Лептоспироз
• Мононуклеоз (ВЭБ)
• Микобактерии
• Микоплазма
• Пситтакоз
• Сифилис
• Туберкулез
• Туляремия
• Иерсиния

Узловатая эритема может возникать при чувствительности к некоторым лекарствам, в том числе:

• Антибиотики, включая амоксициллин и другие пенициллины.
• Сульфаниламиды
• Сульфоны
• Противозачаточные таблетки
• Прогестин

Иногда узловатая эритема может возникнуть во время беременности.

Другие заболевания, связанные с этим состоянием, включают лейкоз, лимфому, саркоидоз, ревматическую лихорадку, болезнь Беше и язвенный колит.

Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Узловатая эритема чаще всего встречается на передней части голеней. Это может также произойти на других участках тела, таких как ягодицы, икры, лодыжки, бедра и руки.

Поражения начинаются как плоские, твердые, горячие, красные, болезненные образования размером около 2,5 сантиметра в поперечнике. Через несколько дней они могут стать багровыми. Через несколько недель комочки превращаются в коричневатое плоское пятно.

Другие симптомы могут включать:

• Жар
• Общее недомогание (недомогание)
• Суставные боли
• Покраснение кожи, воспаление или раздражение
• Отек ноги или другого пораженного участка

Ваш лечащий врач может диагностировать это состояние, посмотрев на вашу кожу. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Пункционная биопсия узелка
• Посев из горла для исключения стрептококковой инфекции
• Рентген грудной клетки для исключения саркоидоза или туберкулеза
• Анализы крови на наличие инфекций или других заболеваний

Необходимо выявить и лечить основную инфекцию, лекарство или заболевание.

Лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Более сильные противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами, принимают внутрь или вводят в виде инъекций.
• Раствор йодида калия (SSKI), чаще всего в виде капель, добавляемых в апельсиновый сок.
• Другие пероральные лекарства, влияющие на иммунную систему организма.
• Обезболивающие (анальгетики).
• Отдых.
• Поднятие болезненной области (возвышение).
• Горячие или холодные компрессы уменьшают дискомфорт.

Узловатая эритема доставляет дискомфорт, но в большинстве случаев не опасна.

Симптомы чаще всего проходят в течение 6 недель, но могут вернуться.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы узловатой эритемы.

• Узловатая эритема, связанная с саркоидозом
• Узловатая эритема на стопе

Форрестель А, Розенбах М. Узловатая эритема. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 75.

Герис РП. Дерматология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах Массачусетс. Заболевания подкожно-жировой клетчатки. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 23.