Рак вульвы

Рак вульвы - это рак, который начинается в вульве. Рак вульвы чаще всего поражает половые губы, складки кожи вне влагалища. В некоторых случаях рак вульвы начинается на клиторе или железах по бокам от входа во влагалище.

Большинство раковых заболеваний вульвы начинается в клетках кожи, называемых плоскоклеточными клетками. Другие виды рака, обнаруживаемые на вульве:

• Аденокарцинома
• Базально-клеточная карцинома
• Меланома
• Саркома

Рак вульвы встречается редко. Факторы риска включают:

• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ или остроконечные кондиломы), у женщин в возрасте до 50 лет
• Хронические изменения кожи, такие как склероз лихена или плоскоклеточная гиперплазия, у женщин старше 50 лет.
• История рака шейки матки или рака влагалища
• Курение

Женщины с состоянием, называемым интраэпителиальной неоплазией вульвы (VIN), имеют высокий риск развития рака вульвы, который распространяется. Однако в большинстве случаев VIN никогда не приводит к раку.

Другие возможные факторы риска могут включать:

• История аномальных мазков Папаниколау
• Наличие большого количества половых партнеров
• Первый половой акт в 16 лет и младше

У женщин с этим заболеванием зуд вокруг влагалища часто возникает в течение многих лет. Возможно, они использовали разные кремы для кожи. У них также может быть кровотечение или выделения вне менструального цикла.

Другие изменения кожи, которые могут возникнуть вокруг вульвы:

• Родинка или веснушка, которые могут быть розовыми, красными, белыми или серыми.
• Утолщение кожи или опухоль
• Болезнь кожи (язва)

Прочие симптомы:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль при половом акте
• Необычный запах

У некоторых женщин с раком вульвы симптомы отсутствуют.

Следующие тесты используются для диагностики рака вульвы:

• Биопсия
• КТ или МРТ таза для выявления распространения рака
• Осмотр органов малого таза на предмет изменений кожи
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
• Кольпоскопия

Лечение включает в себя операцию по удалению раковых клеток. Если опухоль большая (более 2 см) или глубоко вросла в кожу, лимфатические узлы в области паха также могут быть удалены.

Лучевая терапия, с химиотерапией или без нее, может использоваться для лечения:

• Распространенные опухоли, которые не поддаются хирургическому лечению
• Рак вульвы, который возвращается

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Большинство женщин с раком вульвы, которым диагностируют и лечат на ранней стадии, хорошо себя чувствуют. Но исход женщины зависит от:

• Размер опухоли
• Тип рака вульвы
• Распространился ли рак

Рак обычно возвращается на место первоначальной опухоли или рядом с ним.

Осложнения могут включать:

• Распространение рака на другие части тела
• Побочные эффекты лучевой терапии, хирургического вмешательства или химиотерапии

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов в течение более 2 недель:

• Местное раздражение
• Изменение цвета кожи
• Боль на вульве

Более безопасный секс может снизить риск рака вульвы. Это включает использование презервативов для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Доступна вакцина для защиты от некоторых форм инфекции ВПЧ. Вакцина одобрена для предотвращения рака шейки матки и остроконечных кондилом. Это может помочь предотвратить другие виды рака, связанные с ВПЧ, например, рак вульвы. Вакцина вводится молодым девушкам до того, как они станут сексуально активными, а также подросткам и женщинам до 45 лет.

Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить рак вульвы на более ранней стадии. Ранняя диагностика увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Рак - вульва; Рак - промежность; Рак - вульва; Остроконечные кондиломы - рак вульвы; ВПЧ - рак вульвы

• Анатомия женской промежности

Фрумовиц М., Бодурка, округ Колумбия. Неопластические заболевания вульвы: склеротический лишай, интраэпителиальная неоплазия, болезнь Педжета и карцинома. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 30.

Джингран А., Рассел А.Х., Сейден М.В. и др. Рак шейки матки, вульвы и влагалища. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 84.

Ко В.Дж., Грир Б.Е., Абу-Рустум Н.Р. и др. Рак вульвы, Версия 1.2017, Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака вульвы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Обновлено 30 января 2020 г. Проверено 31 января 2020 г.