Стойкое депрессивное расстройство

Стойкое депрессивное расстройство (ПДР) - это хроническая (продолжающаяся) депрессия, при которой настроение человека постоянно низкое.

Стойкое депрессивное расстройство раньше называлось дистимией.

Точная причина PDD неизвестна. Он может работать в семьях. ПДД чаще встречается у женщин.

У большинства людей с PDD в какой-то момент жизни также будет эпизод большой депрессии.

Пожилые люди с PDD могут испытывать трудности в уходе за собой, бороться с изоляцией или иметь медицинские заболевания.

Основным симптомом PDD является подавленное, мрачное или грустное настроение в большинстве дней в течение как минимум 2 лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным, а не подавленным, и сохраняется не менее 1 года.

Кроме того, почти все время присутствуют два или более из следующих симптомов:

• Чувство безнадежности
• Слишком мало или слишком много сна
• Низкая энергия или усталость
• Низкая самооценка
• Плохой аппетит или переедание
• Плохая концентрация

Люди с PDD часто будут отрицательно или разочаровывающе относиться к себе, своему будущему, другим людям и жизненным событиям. Проблемы часто кажутся трудными для решения.

Ваш лечащий врач будет записывать ваше настроение и другие симптомы психического здоровья. Врач также может проверить вашу кровь и мочу, чтобы исключить медицинские причины депрессии.

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать улучшить PDD:

• Выспаться.
• Соблюдайте здоровую и питательную диету.
• Правильно принимайте лекарства. Обсудите любые побочные эффекты со своим врачом.
• Научитесь следить за ранними признаками ухудшения состояния PDD. Составьте план, как отреагировать, если это произойдет.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом.
• Ищите занятия, которые делают вас счастливыми.
• Поговорите с тем, кому доверяете, о своих чувствах.
• Окружите себя заботливыми и позитивными людьми.
• Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков. Это может со временем ухудшить ваше настроение и ухудшить ваше суждение.

Лекарства часто эффективны при PDD, хотя иногда они не работают так же хорошо, как при большой депрессии, и могут действовать дольше.

Не прекращайте принимать лекарство самостоятельно, даже если вы чувствуете себя лучше или у вас есть побочные эффекты. Всегда сначала звоните своему провайдеру.

Когда пришло время прекратить прием лекарства, ваш врач проинструктирует вас, как медленно уменьшить дозу, а не прекращать ее внезапно.

Людям с PDD также может помочь какой-либо тип разговорной терапии. Разговорная терапия - хорошее место, чтобы поговорить о чувствах и мыслях и узнать, как с ними справиться. Это также может помочь понять, как ваш PDD повлиял на вашу жизнь, и более эффективно справиться с этим. Типы разговорной терапии включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает вам лучше осознавать свои симптомы и то, что их усугубляет. Вас научат навыкам решения проблем.
• Ориентированная на понимание или психотерапия, которая может помочь людям с PDD понять факторы, которые могут стоять за их депрессивными мыслями и чувствами.

Также может помочь присоединение к группе поддержки людей, у которых есть проблемы, подобные вашей. Попросите вашего терапевта или врача порекомендовать группу.

PDD - это хроническое заболевание, которое может длиться годами. Многие люди полностью выздоравливают, в то время как у других сохраняются некоторые симптомы даже после лечения.

PDD также увеличивает риск самоубийства.

Позвоните на прием к вашему провайдеру, если:

• Вы регулярно чувствуете себя подавленным или подавленным
• Ваши симптомы ухудшаются

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появятся признаки суицидального риска:

• Раздача вещей или разговоры об отъезде и необходимости навести «порядок в делах».
• Саморазрушительное поведение, например нанесение себе травм.
• Внезапное изменение поведения, особенно спокойствие после периода беспокойства.
• Говоря о смерти или самоубийстве
• Отстранение от друзей или нежелание никуда выходить

PDD; Хроническая депрессия; Депрессия - хроническая; Дистимия

Американская психиатрическая ассоциация. Стойкое депрессивное расстройство (дистимия). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Расстройства настроения: депрессивные расстройства (большое депрессивное расстройство). В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Обзор дистимии и стойкого депрессивного расстройства: история, корреляты и клинические последствия. Ланцетная психиатрия. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.