Болезнь Крона - дети - выделения

Ваш ребенок лечился в больнице от болезни Крона. В этой статье рассказывается, как после этого позаботиться о ребенке дома.

Ваш ребенок попал в больницу из-за болезни Крона. Это воспаление поверхностных и глубоких слоев тонкой кишки, толстой кишки или того и другого.

Заболевание может быть легким или тяжелым. Возможно, вашему ребенку были сделаны обследования, лабораторные анализы и рентген. Медицинский работник мог исследовать внутреннюю часть прямой и толстой кишки вашего ребенка с помощью гибкой трубки (колоноскопия). Возможно, был взят образец ткани (биопсия).

Возможно, вашего ребенка попросили ничего не есть и не пить, и его кормили только через капельницу. Возможно, они получали специальные питательные вещества через зонд для кормления.

Возможно, ваш ребенок начал принимать лекарства для лечения болезни Крона.

Возможно, вашему ребенку потребовалась операция одного из следующих типов:

• Ремонт свищей
• Резекция тонкой кишки
• Илеостомия
• Частичная или полная колэктомия

После обострения болезни Крона ваш ребенок может больше уставать и иметь меньше энергии, чем раньше. Это должно поправиться. Спросите врача о любых побочных эффектах от любых новых лекарств. Вам следует регулярно посещать врача вашего ребенка. Вашему ребенку также могут потребоваться частые анализы крови, особенно если он принимает новые лекарства.

Если ваш ребенок пошел домой с зондом для кормления, вам нужно научиться пользоваться и чистить зонд, а также место, где зонд входит в тело вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете помочь ему узнать о болезни, а также о том, как позаботиться о себе.

Когда ваш ребенок впервые идет домой, он может пить только жидкость. Или, возможно, им нужно будет есть другую пищу, нежели то, что они обычно едят. Спросите у врача, когда ваш ребенок сможет перейти на обычную диету.

Вы должны дать своему ребенку:

• Сбалансированное и здоровое питание. Важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно калорий, белков и питательных веществ из различных групп продуктов.
• Диета с низким содержанием насыщенных жиров и сахара.
• Небольшие частые приемы пищи и большое количество жидкости.

Определенные продукты и напитки могут ухудшить симптомы у вашего ребенка. Эти продукты могут вызывать у них проблемы все время или только во время обострения.

Старайтесь избегать следующих продуктов, которые могут ухудшить симптомы вашего ребенка:

• Если они не могут хорошо переваривать молочные продукты, ограничьте их потребление. Попробуйте сыры с низким содержанием лактозы, такие как швейцарский и чеддер, или ферментные продукты, такие как Lactaid, которые способствуют расщеплению лактозы. Если вашему ребенку необходимо перестать есть молочные продукты, поговорите с диетологом о том, чтобы он получал достаточно кальция и витамина D.
• Слишком много клетчатки может ухудшить симптомы. Если их беспокоит употребление сырых фруктов или овощей, попробуйте их запечь или тушить. Если этого недостаточно, давайте им продукты с низким содержанием клетчатки.
• Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают газы, таких как бобы, острая пища, капуста, брокколи, цветная капуста, сырые фруктовые соки и фрукты, особенно цитрусовые.
• Избегайте или ограничьте употребление кофеина. Это может усугубить диарею. Помните, что некоторые газированные напитки, энергетические напитки, чай и шоколад содержат кофеин.

Спросите врача о дополнительных витаминах и минералах, которые могут понадобиться вашему ребенку:

• Добавки железа (при анемии)
• Пищевые добавки
• Добавки кальция и витамина D для укрепления костей
• Уколы витамина B-12 для предотвращения анемии

Поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное питание. Обязательно сделайте это, если ваш ребенок похудел или его диета стала очень ограниченной.

Ваш ребенок может беспокоиться о дефекации, смущаться или даже грустить или подавлять это состояние. Вашему ребенку может быть трудно участвовать в школьных мероприятиях. Вы можете поддержать своего ребенка и помочь ему понять, как жить с болезнью.

Эти советы помогут вам справиться с болезнью Крона у вашего ребенка:

• Открыто поговорите с ребенком и ответьте на все его вопросы об этом заболевании.
• Помогите своему ребенку быть активным. Обсудите с воспитателем вашего ребенка занятия и упражнения, которые он может делать.
• Простые вещи, такие как занятия йогой или тай-чи, прослушивание музыки, расслабляющие упражнения, медитация, чтение или теплая ванна, могут расслабить вашего ребенка и помочь уменьшить стресс.
• Попросите вашего ребенка обратиться к психологу, который поможет ему обрести уверенность в себе.
• Будьте внимательны, если ваш ребенок теряет интерес к школе, друзьям и занятиям. Если вы думаете, что у вашего ребенка депрессия, поговорите с психологом.

Вы можете присоединиться к группе поддержки, которая поможет вам и вашему ребенку справиться с болезнью. Американский фонд Crohn’s & Colitis Foundation (CCFA) - одна из таких групп. CCFA предлагает список ресурсов, базу данных врачей, специализирующихся на лечении болезни Крона, информацию о местных группах поддержки и веб-сайт для подростков - www.crohnscolitisfoundation.org.

Лечащий врач вашего ребенка может дать вашему ребенку лекарство, чтобы облегчить симптомы. В зависимости от степени тяжести болезни Крона и реакции вашего ребенка на лечение поставщик медицинских услуг может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

• Препараты против диареи могут помочь, когда у вашего ребенка сильный понос. Лоперамид (имодиум) можно купить без рецепта. Перед применением этих лекарств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.
• Добавки с клетчаткой могут облегчить симптомы у вашего ребенка. Вы можете купить порошок псиллиума (Metamucil) или метилцеллюлозу (Citrucel) без рецепта.
• Прежде чем принимать какие-либо слабительные лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
• Вы можете дать ребенку парацетамол при легкой боли. Такие препараты, как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут ухудшить симптомы. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, какие лекарства вы можете использовать. Возможно, вам понадобится рецепт на более сильные обезболивающие.

Есть много типов лекарств, которые могут помочь предотвратить или лечить приступы болезни Крона. У некоторых могут быть более серьезные побочные эффекты. Вашему ребенку, скорее всего, пропишут одно из этих лекарств, когда он выздоровеет после операции.

Вы также можете сделать следующее, чтобы помочь своему ребенку:

• Поговорите с ребенком о лекарствах. Помогите своему ребенку понять, как использовать лекарство, которое он будет принимать, и как оно поможет ему почувствовать себя лучше. Это поможет вашему ребенку понять, почему важно принимать лекарство в соответствии с указаниями.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый, научите его самостоятельно принимать лекарство.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, могут вызвать осложнения. Если ваш ребенок принимает эти лекарства, врач может захотеть видеть вашего ребенка каждые 3 месяца, чтобы проверять возможные проблемы.

Вам следует позвонить поставщику, если у вашего ребенка:

• Спазмы или боль в нижней части живота
• Кровавый понос, часто со слизью или гноем
• Диарея, которую невозможно контролировать с помощью изменений в диете и лекарств.
• Проблемы с набором веса
• Ректальное кровотечение, дренаж или язвы
• Лихорадка, которая держится более 2 или 3 дней, или температура выше 100,4 ° F (38 ° C) без объяснения причин.
• Тошнота и рвота, длящиеся более суток
• Язвы на коже или неизлечимые поражения
• Боль в суставах, которая мешает вашему ребенку заниматься повседневными делами
• Побочные эффекты от любых лекарств, которые принимает ваш ребенок

Воспалительные заболевания кишечника у детей - болезнь Крона; ВЗК у детей - болезнь Крона; Регионарный энтерит - детский; Илеит - дети; Гранулематозный илеоколит - дети; Колит у детей; CD - дети

Дотсон Дж. Л., Бойль Б. Болезнь Крона. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 42.

Нгуен Г.К., Лофтус Э.В. мл., Хирано И. и др. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению болезни Крона после хирургической резекции. Гастроэнтерология. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Воспалительное заболевание кишечника. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 362.

Стюарт C, Kocoshis SA. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. В: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Педиатрическая реанимация. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 97.

Веласко К.С., МакМахон Л., Остли Диджей. Воспалительное заболевание кишечника. В: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ред.Детская хирургия Холкомба и Эшкрафта. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 41.

• Болезнь Крона