Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, - это когда употребление алкоголя вызывает серьезные проблемы в вашей жизни, но вы продолжаете пить. Вам также может потребоваться все больше и больше алкоголя, чтобы почувствовать себя пьяным. Внезапная остановка может вызвать симптомы отмены.

Никто не знает, что вызывает проблемы с алкоголем. Эксперты в области здравоохранения считают, что это может быть комбинация:

• Гены
• Среда
• Психология, например импульсивность или низкая самооценка.

Долгосрочные риски употребления чрезмерного количества алкоголя более вероятны, если:

• Вы мужчина, который выпивает более 2 порций в день, или 15 или более порций в неделю, или часто выпивает 5 или более порций за раз.
• Вы женщина, которая пьет более 1 напитка в день, или 8 или более напитков в неделю, или часто пьет 4 или более напитков за раз.

Один напиток определяется как 12 унций или 360 миллилитров (мл) пива (с содержанием алкоголя 5%), 5 унций или 150 мл вина (с содержанием алкоголя 12%) или рюмка ликера объемом 1,5 унции или 45 мл (80 пруф, или с содержанием алкоголя 40%).

Если у вас есть один из родителей, страдающий алкогольным расстройством, вы больше подвержены риску возникновения проблем с алкоголем.

У вас также может быть больше шансов иметь проблемы с алкоголем, если вы:

• Молодой человек находится под давлением сверстников
• Страдаете депрессией, биполярным расстройством, тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) или шизофренией.
• Легко добывает алкоголь
• Имеют низкую самооценку
• Есть проблемы во взаимоотношениях
• Ведите стрессовый образ жизни

Если вас беспокоит употребление алкоголя, может быть полезно внимательно посмотреть на свое употребление алкоголя.

Медицинские работники разработали список симптомов, которые человек должен иметь за последний год, чтобы ему поставили диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Симптомы могут включать:

• Времена, когда вы пьете больше или дольше, чем планировали.
• Хотел или пытался сократить или бросить пить, но не мог.
• Потратьте много времени и усилий, чтобы получить алкоголь, употребить его или оправиться от его последствий.
• Тяга к алкоголю или сильное желание его употребить.
• Из-за употребления алкоголя вы пропускаете работу или учебу или не успеваете из-за алкоголя.
• Продолжайте пить, даже если отношения с семьей и друзьями подорваны.
• Прекратите принимать участие в занятиях, которые вам раньше нравились.
• Во время или после употребления алкоголя вы попадаете в ситуации, которые могут причинить вам травму, например, вождение автомобиля, использование механизмов или небезопасный секс.
• Продолжайте пить, даже если вы знаете, что алкоголь усугубляет проблему со здоровьем.
• Нужно все больше и больше алкоголя, чтобы почувствовать его действие или напиться.
• Симптомы отмены появляются, когда стихает действие алкоголя.

Ваш провайдер будет:

• Исследуй тебя
• Спросите о вашем медицинском и семейном анамнезе
• Спросите о том, как вы употребляете алкоголь, и есть ли у вас какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы для выявления проблем со здоровьем, типичных для людей, употребляющих алкоголь. Эти тесты могут включать:

• Уровень алкоголя в крови (показывает, употребляли ли вы алкоголь в последнее время. Он не диагностирует расстройство, вызванное употреблением алкоголя).
• Полный анализ крови
• Функциональные пробы печени
• Анализ крови на магний

Многим людям, страдающим алкогольными проблемами, необходимо полностью отказаться от алкоголя. Это называется воздержанием. Сильная социальная и семейная поддержка может помочь бросить пить.

Некоторые люди могут просто сократить употребление алкоголя. Так что, даже если вы полностью не откажетесь от алкоголя, вы сможете пить меньше. Это может улучшить ваше здоровье и отношения с другими людьми. Это также может помочь вам повысить успеваемость на работе или в школе.

Однако многие люди, которые пьют слишком много, обнаруживают, что не могут просто сократить потребление. Воздержание может быть единственным способом справиться с алкогольной проблемой.

РЕШЕНИЕ Уйти

Как и многие люди, страдающие алкогольными проблемами, вы можете не осознавать, что употребление алкоголя вышло из-под вашего контроля. Первый важный шаг - знать, сколько вы пьете. Это также помогает понять опасность алкоголя для здоровья.

Если вы решили бросить пить, поговорите со своим врачом. Лечение включает в себя помощь вам в осознании того, насколько употребление алкоголя вредит вашей жизни и жизням окружающих.

В зависимости от того, сколько и как долго вы употребляли алкоголь, у вас может быть риск алкогольной абстиненции. Отмена может быть очень неудобной и даже опасной для жизни. Если вы много пьете, вам следует сократить употребление алкоголя или бросить пить только под наблюдением врача. Поговорите со своим врачом о том, как отказаться от алкоголя.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ПОДДЕРЖКА

Программы выздоровления или поддержки от алкоголя могут помочь вам полностью бросить пить. Эти программы обычно предлагают:

• Просвещение об употреблении алкоголя и его последствиях
• Консультации и терапия для обсуждения того, как контролировать свои мысли и поведение.
• Забота о физическом здоровье

Для наилучших шансов на успех вы должны жить с людьми, которые поддерживают ваши усилия по отказу от алкоголя. Некоторые программы предлагают варианты жилья для людей, страдающих алкогольными проблемами. В зависимости от ваших потребностей и доступных программ:

• Вы можете лечиться в специальном реабилитационном центре (стационарно).
• Вы можете посещать программу, пока живете дома (амбулаторно)

Вам могут быть прописаны лекарства, а также консультирование и поведенческая терапия, которые помогут вам бросить курить. Это называется медикаментозным лечением (MAT). Хотя МАТ работает не для всех, это еще один вариант лечения расстройства.

• Акампросат помогает уменьшить тягу и зависимость от алкоголя у людей, которые недавно бросили пить.
• Дисульфирам следует использовать только после того, как вы бросите пить. Когда вы пьете, он вызывает очень плохую реакцию, что помогает предотвратить употребление алкоголя.
• Налтрексон блокирует приятные ощущения опьянения, что может помочь вам сократить потребление алкоголя или отказаться от него.

Распространено заблуждение, что прием лекарств от алкогольного расстройства - это обмен одной зависимости на другую. Однако эти лекарства не вызывают привыкания. Они могут помочь некоторым людям справиться с расстройством, так же как люди с диабетом или сердечными заболеваниями принимают лекарства для лечения своего состояния.

Употребление алкоголя может маскировать депрессию, другие расстройства настроения или тревожные расстройства. Если у вас расстройство настроения, оно может стать более заметным, когда вы перестанете пить. Ваш врач будет лечить любые психические расстройства в дополнение к лечению от алкоголя.

Группы поддержки помогают многим людям, употребляющим алкоголь. Поговорите со своим врачом о группе поддержки, которая может вам подойти.

Насколько хорошо человек справляется, зависит от того, удастся ли ему сократить или бросить пить.

Чтобы навсегда бросить пить, может потребоваться несколько попыток. Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, не теряйте надежды. Если необходимо, лечение, а также поддержка и поддержка со стороны групп поддержки и окружающих могут помочь вам оставаться трезвыми.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может увеличить риск возникновения многих проблем со здоровьем, в том числе:

• Кровотечение в пищеварительном тракте
• Повреждение клеток головного мозга
• Заболевание головного мозга, называемое синдромом Вернике-Корсакова.
• Рак пищевода, печени, толстой кишки, груди и других областей
• Изменения менструального цикла
• Белая горячка (ДЦ)
• Деменция и потеря памяти
• Депрессия и самоубийство
• Эректильная дисфункция
• Повреждение сердца
• Высокое кровяное давление
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Заболевания печени, включая цирроз
• Повреждение нервов и головного мозга
• Плохое питание
• Проблемы со сном (бессонница)
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Употребление алкоголя также увеличивает риск насилия.

Употребление алкоголя во время беременности может привести к серьезным врожденным дефектам у ребенка. Это называется алкогольным синдромом плода. Употребление алкоголя во время кормления грудью также может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом, если у вас или кого-то из ваших знакомых есть проблемы с алкоголем.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911), если у вас или кого-то из ваших знакомых есть проблемы с алкоголем, и у вас возникнет сильная спутанность сознания, судороги или кровотечение.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма рекомендует:

• Женщинам не следует пить больше 1 порции в день.
• Мужчинам не следует пить больше 2 порций в день.

Алкогольная зависимость; Злоупотребление алкоголем; Проблемы с алкоголем; Проблема с алкоголем; Алкогольная зависимость; Алкоголизм - употребление алкоголя; Употребление психоактивных веществ - алкоголь

• Цирроз - выделения
• Панкреатит - выделения

• Цирроз печени - компьютерная томография
• Жировая печень - компьютерная томография
• Печень с непропорциональным ожирением - компьютерная томография
• Алкоголизм
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• Алкоголь и диета
• Анатомия печени

Американская психиатрическая ассоциация. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Жизненные показатели CDC: скрининг на алкоголь и консультирование. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Обновлено 31 января 2020 г. Проверено 18 июня 2020 г.

Реус В.И., Фохтманн Л.Дж., Букштейн О. и др. Практическое руководство Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Am J Psychiatry. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Шерин К., Сейкель С., Хейл С. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 48.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию по сокращению употребления нездорового алкоголя среди подростков и взрослых: заявление Рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Виткевиц К., Литтен Р.З., Леггио Л. Достижения в науке и лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Опубликовано 25 сентября 2019 г.. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.