Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) - это вывих тазобедренного сустава, присутствующий при рождении. Заболевание встречается у младенцев и маленьких детей.

Бедро представляет собой шаровидное соединение. Мяч называется головкой бедренной кости. Он образует верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость). Ложка (вертлужная впадина) формируется в тазовой кости.

У некоторых новорожденных гнездо слишком мелкое, и шар (бедренная кость) может выскользнуть из гнезда частично или полностью. Могут быть задействованы одно или оба бедра.

Причина неизвестна. Низкий уровень околоплодных вод в утробе матери во время беременности может повысить риск развития ГДГ у ребенка. К другим факторам риска относятся:

• Быть первым ребенком
• Быть женщиной
• Ягодичное положение во время беременности, при котором ягодица ребенка опущена.
• Семейный анамнез расстройства
• Большой вес при рождении

DDH встречается примерно у 1–1,5 из 1000 родов.

Симптомов может не быть. Симптомы, которые могут возникнуть у новорожденного, могут включать:

• Нога с проблемой бедра может показаться более сложной
• Уменьшение движения на стороне тела с вывихом
• Более короткая нога на стороне вывиха бедра
• Неровные кожные складки бедра или ягодиц

После 3 месяцев пораженная нога может вывернуться наружу или быть короче другой ноги.

Когда ребенок начинает ходить, симптомы могут включать:

• Ковыляет или хромает при ходьбе
• Одна нога короче, поэтому ребенок ходит на цыпочках с одной стороны, а не с другой.
• Нижняя часть спины у ребенка закруглена внутрь

Педиатрические медицинские работники регулярно проверяют всех новорожденных и младенцев на дисплазию тазобедренного сустава. Существует несколько методов обнаружения вывиха бедра или бедра, которое может быть вывихнуто.

Наиболее распространенный метод определения состояния - это физический осмотр бедер, который включает в себя давление при движении бедер. Провайдер прислушивается к любым щелчкам, лязгам или хлопкам.

Ультразвук бедра используется у младенцев для подтверждения проблемы. Рентген тазобедренного сустава может помочь диагностировать заболевание у младенцев и детей старшего возраста.

Действительно вывих бедра у младенца должен быть обнаружен при рождении, но в некоторых случаях симптомы могут проявляться только после рождения, поэтому рекомендуется несколько обследований. Некоторые легкие случаи протекают бесследно и не могут быть обнаружены во время медицинского осмотра.

Когда проблема обнаруживается в течение первых 6 месяцев жизни, используется приспособление или привязь, чтобы держать ноги врозь и повернутыми наружу (положение лягушачьей ноги). Это устройство чаще всего удерживает тазобедренный сустав на месте, пока ребенок растет.

Эта привязная привязь подходит для большинства младенцев, когда ее начинают в возрасте до 6 месяцев, но менее вероятно, что она подойдет для детей старшего возраста.

Детям, у которых не наступает улучшение или диагноз поставлен через 6 месяцев, часто требуется операция. После операции на ногу ребенка на время накладывают гипс.

Если дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается в первые несколько месяцев жизни, ее почти всегда можно успешно лечить с помощью устройства для позиционирования (фиксации). В некоторых случаях требуется операция, чтобы вернуть бедро в сустав.

Дисплазия тазобедренного сустава, обнаруженная в раннем младенчестве, может привести к худшему исходу и может потребовать более сложной операции для решения проблемы.

Фиксирующие устройства могут вызвать раздражение кожи. Разница в длине ног может сохраняться, несмотря на соответствующее лечение.

Без лечения дисплазия тазобедренного сустава приведет к артриту и ухудшению состояния тазобедренного сустава, что может серьезно подорвать здоровье.

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что бедро вашего ребенка расположено неправильно.

Вывих развития тазобедренного сустава; Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием; DDH; Врожденная дисплазия бедра; Врожденный вывих бедра; CDH; Упряжь павлик

• Врожденный вывих бедра

Келли DM. Врожденные аномалии развития бедра и таза. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 30.

Санкар В.Н., Хорн Б.Д., Уэллс Л., Дорманс Дж. П. Бедро. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 678.

Сон-Хинг Дж. П., Томпсон Г. Х. Врожденные аномалии верхних и нижних конечностей и позвоночника. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 107.