Высокое кровяное давление и болезни глаз

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды сетчатки. Сетчатка - это слой ткани в задней части глаза. Он изменяет свет и изображения, которые попадают в глаз, в нервные сигналы, которые отправляются в мозг.

Чем выше кровяное давление и чем дольше оно остается высоким, тем серьезнее будет повреждение.

У вас повышенный риск повреждения и потери зрения, если вы также страдаете диабетом, высоким уровнем холестерина или курите.

В редких случаях очень высокое кровяное давление развивается внезапно. Однако когда это происходит, это может вызвать серьезные изменения в глазах.

Также более вероятны другие проблемы с сетчаткой, такие как:

• Повреждение глазных нервов из-за плохого кровотока
• Закупорка артерий, кровоснабжающих сетчатку
• Закупорка вен, по которым кровь отходит от сетчатки.

У большинства людей с гипертонической ретинопатией симптомы не проявляются до поздней стадии болезни.

Симптомы могут включать:

• Двойное зрение, нечеткое зрение или потеря зрения
• Головные боли

Внезапные симптомы требуют неотложной медицинской помощи. Часто это означает, что артериальное давление очень высокое.

Ваш лечащий врач будет использовать офтальмоскоп, чтобы искать сужение кровеносных сосудов и признаки утечки жидкости из кровеносных сосудов.

Степень поражения сетчатки (ретинопатия) оценивается по шкале от 1 до 4:

• Степень 1: у вас может не быть симптомов.
• Степень от 2 до 3: есть ряд изменений в кровеносных сосудах, утечка из кровеносных сосудов и отек в других частях сетчатки.
• Степень 4: у вас будет опухоль зрительного нерва и зрительного центра сетчатки (макулы). Этот отек может вызвать ухудшение зрения.

Для исследования кровеносных сосудов может потребоваться специальный тест.

Единственное лечение гипертонической ретинопатии - это контроль высокого кровяного давления.

Люди с 4 степенью (тяжелая ретинопатия) часто имеют проблемы с сердцем и почками из-за высокого кровяного давления. Они также подвержены более высокому риску инсульта.

В большинстве случаев сетчатка заживает, если контролировать кровяное давление. Однако у некоторых людей с ретинопатией 4 степени может наблюдаться стойкое повреждение зрительного нерва или макулы.

Получите неотложную помощь, если у вас высокое кровяное давление, изменение зрения или головные боли.

Гипертоническая ретинопатия

• Гипертоническая ретинопатия
• Сетчатка

Леви П.Д., Броди А. Гипертония. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 74.

Рачицкая А.В. Гипертоническая ретинопатия. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Гипертония. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сетчатка Райана. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 52.