Рак горла или гортани

Рак горла - это рак голосовых связок, гортани (голосового аппарата) или других областей горла.

Люди, которые курят или употребляют табак, подвержены риску развития рака горла. Употребление слишком большого количества алкоголя в течение длительного времени также увеличивает риск. Сочетание курения и употребления алкоголя повышает риск рака горла.

Большинство случаев рака горла развивается у взрослых старше 50 лет. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком горла.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) (тот же самый вирус, который вызывает остроконечные кондиломы), является причиной большего числа случаев рака полости рта и горла, чем в прошлом. Один тип ВПЧ, тип 16 или ВПЧ-16, гораздо чаще ассоциируется почти со всеми видами рака горла.

Симптомы рака горла включают любое из следующего:

• Аномальные (высокие) звуки дыхания
• Кашель
• Кашель с кровью
• Трудность глотания
• Охриплость голоса, которая не проходит через 3-4 недели.
• Боль в шее или ушах
• Боль в горле, которая не проходит через 2–3 недели даже после приема антибиотиков.
• Опухоль или шишка на шее
• Снижение веса не из-за диеты

Врач проведет медицинский осмотр. Это может показать шишку на внешней стороне шеи.

Провайдер может заглянуть вам в горло или нос, используя гибкую трубку с маленькой камерой на конце.

Другие тесты, которые можно заказать, включают:

• Биопсия подозреваемой опухоли. Эта ткань также будет проверена на ВПЧ.
• Рентгенограмма грудной клетки.
• КТ грудной клетки.
• КТ головы и шеи.
• МРТ головы или шеи.
• ПЭТ сканирование.

Цель лечения - полностью удалить рак и предотвратить его распространение на другие части тела.

Когда опухоль небольшая, для ее удаления можно использовать только хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Когда опухоль больше или распространилась на лимфатические узлы на шее, для сохранения голосовых связок (голосовых связок) часто используется комбинация лучевой терапии и химиотерапии. Если это невозможно, голосовой ящик удаляется. Эта операция называется ларингэктомией.

В зависимости от того, какой тип лечения вам требуется, может потребоваться поддерживающее лечение, в том числе:

• Логопедия.
• Терапия, помогающая при жевании и глотании.
• Научитесь есть достаточно белка и калорий, чтобы поддерживать свой вес. Спросите своего врача о жидких пищевых добавках, которые могут помочь.
• Помощь при сухости во рту.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака.Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Рак горла можно вылечить, если его выявить на ранней стадии. Если рак не распространился (метастазировал) в окружающие ткани или лимфатические узлы шеи, можно вылечить около половины пациентов. Если рак распространился на лимфатические узлы и части тела за пределами головы и шеи, рак неизлечим. Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни.

Возможно, но не полностью доказано, что у рака с положительным результатом теста на ВПЧ могут быть лучшие перспективы. Кроме того, люди, которые курили менее 10 лет, могут поправиться.

После лечения необходима терапия, чтобы помочь с речью и глотанием. Если человек не может глотать, потребуется зонд для кормления.

Риск рецидива рака горла наиболее высок в течение первых 2–3 лет постановки диагноза.

Регулярное наблюдение после постановки диагноза и лечения очень важно для увеличения шансов на выживание.

Осложнения этого типа рака могут включать:

• Обструкция дыхательных путей
• Трудность глотания
• Обезображивание шеи или лица
• Затвердение кожи шеи
• Потеря голоса и разговорной речи
• Распространение рака на другие участки тела (метастазы)

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы рака горла, особенно охриплость или изменение голоса без очевидной причины, которое длится более 3 недель.
• Вы обнаруживаете на шее шишку, которая не проходит в течение 3 недель.

Не курите и не используйте другой табак. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.

Вакцины против ВПЧ, рекомендованные для детей и молодых людей, нацелены на подтипы ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать некоторые виды рака головы и шеи. Было показано, что они предотвращают большинство оральных инфекций HPV. Пока неясно, способны ли они также предотвратить рак горла или гортани.

Рак голосовых связок; Рак горла; Рак гортани; Рак голосовой щели; Рак ротоглотки или гортани; Рак миндалин; Рак основания языка

• Сухость во рту во время лечения рака
• Облучение рта и шеи - выделения
• Проблемы с глотанием

• Анатомия горла
• Ротоглотки

Армстронг В.Б., Вокес Д.Е., Тхоа Т., Верма С.П. Злокачественные опухоли гортани. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 105.

Garden AS, Моррисон WH. Рак гортани и гортани. В: Теппер JE, Foote RL, Michalski JM, ред. Клиническая радиационная онкология Gunderson & Tepper. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 41.

Лоренц Р. Р., Диван МЕНЯ, Бёрки ББ. Голова и шея. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Учебник хирургии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 33.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака носоглотки (у взрослых) (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Обновлено 30 августа 2019 г. Проверено 12 февраля 2021 г.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Вирус папилломы человека и эпидемиология рака головы и шеи. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 74.