Ахиллова тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда сухожилие, соединяющее заднюю часть ноги с пяткой, опухает и становится болезненным в нижней части стопы. Это сухожилие называется ахилловым сухожилием. Это позволяет вам опускать ногу. Вы используете ахиллово сухожилие при ходьбе, беге и прыжках.

В икре есть две большие мышцы. Они создают силу, необходимую для отталкивания ногой или подъема на носки. Большое ахиллово сухожилие соединяет эти мышцы с пяткой.

Боль в пятке чаще всего возникает из-за чрезмерного использования стопы. В редких случаях это вызвано травмой.

Тендинит, вызванный чрезмерным употреблением, чаще всего встречается у молодых людей. Это может произойти у пешеходов, бегунов или других спортсменов.

Тендинит ахиллова сухожилия может быть более вероятным, если:

• Произошло внезапное увеличение количества или интенсивности активности.
• Ваши икроножные мышцы очень напряжены (не растянуты).
• Вы бежите по твердой поверхности, например по бетону.
• Вы слишком часто бегаете.
• Вы много прыгаете (например, когда играете в баскетбол).
• Вы не носите обувь, которая будет поддерживать ваши ноги.
• Ваша нога внезапно поворачивается внутрь или наружу.

Тендинит от артрита чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. В задней части пяточной кости может образоваться костная шпора или нарост. Это может вызвать раздражение ахиллова сухожилия и вызвать боль и отек. Плоскостопие усиливает напряжение в сухожилиях.

Симптомы включают боль в пятке и по длине сухожилия при ходьбе или беге. Утром в этой области может возникать болезненная и жесткая боль.

Сухожилие может быть болезненным при прикосновении или движении. Эта область может быть опухшей и теплой. У вас могут возникнуть проблемы со вставанием на цыпочки. У вас также могут возникнуть проблемы с поиском удобной обуви из-за боли в задней части пятки.

Врач проведет медицинский осмотр. Они будут искать нежность вдоль сухожилия и боль в области сухожилия, когда вы встаете на пальцы ног.

Рентген может помочь диагностировать проблемы с костями.

МРТ стопы может быть выполнено, если вы планируете операцию или есть вероятность, что у вас есть разрыв ахиллова сухожилия.

Основные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия НЕ связаны с хирургическим вмешательством. Важно помнить, что для исчезновения боли может потребоваться как минимум 2–3 месяца.

Попробуйте прикладывать лед к области ахиллова сухожилия на 15–20 минут 2–3 раза в день. Если онемеет, удалите лед.

Изменения в активности могут помочь справиться с симптомами:

• Уменьшите или прекратите любую деятельность, вызывающую боль.
• Бегайте или ходите по более гладким и мягким поверхностям.
• Переключитесь на езду на велосипеде, плавание или другие занятия, которые меньше нагружают ахиллово сухожилие.

Ваш врач или физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку ахиллова сухожилия.

Вам также может потребоваться внести изменения в вашу обувь, например:

• Использование бандажа, ботинка или гипсовой повязки, чтобы пятка и сухожилие оставались неподвижными и позволяли отеку спуститься.
• Размещение пяток в обуви под пяткой
• Ношение более мягкой обуви в области над подушкой пятки и под ней.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут облегчить боль или отек.

Если эти методы лечения НЕ улучшают симптомы, вам может потребоваться операция по удалению воспаленной ткани и аномальных участков сухожилия. Если есть костная шпора, раздражающая сухожилие, можно удалить шпору хирургическим путем.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) может быть альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которые не ответили на другие методы лечения. В этом лечении используются звуковые волны с малой дозой.

В большинстве случаев изменение образа жизни помогает улучшить симптомы. Имейте в виду, что симптомы могут вернуться, если вы НЕ ограничиваете действия, вызывающие боль, или если вы НЕ поддерживаете силу и гибкость сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия может повысить вероятность разрыва ахиллова сухожилия. Это заболевание чаще всего вызывает острую боль, как будто вас ударили палкой в ​​заднюю часть пятки. Необходим хирургический ремонт. Однако операция может быть не такой успешной, как обычно, потому что сухожилие уже повреждено.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас боль в пятке вокруг ахиллова сухожилия, которая усиливается при физической нагрузке.
• У вас острая боль, и вы не можете ходить или отталкиваться без сильной боли или слабости.

Упражнения для поддержания силы и гибкости икроножных мышц помогут снизить риск тендинита. Чрезмерное использование слабого или тугого ахиллова сухожилия повышает вероятность развития тендинита.

Тендинит пятки; Боль в пятке - ахиллес

• Воспаление ахиллова сухожилия

Biundo JJ. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 247.

Броцман СБ. Тендинопатия ахиллова сухожилия. В: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 44.

Hogrefe C, Jones EM. Тендинопатия и бурсит. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 107.

Вальдман SD. Тендинит ахиллова сухожилия. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас распространенных болевых синдромов. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 126.