Опухоль средостения

Опухоли средостения - это новообразования, которые образуются в средостении. Это область в середине грудной клетки, разделяющая легкие.

Средостение - это часть грудной клетки, которая находится между грудиной и позвоночником, а также между легкими. Эта область содержит сердце, крупные кровеносные сосуды, трахею, вилочковую железу, пищевод и соединительные ткани. Средостение делится на три отдела:

• Передний (передний)
• Середина
• Задний (задний)

Опухоли средостения встречаются редко.

Распространенное расположение опухолей в средостении зависит от возраста человека. У детей опухоли чаще встречаются в заднем средостении. Эти опухоли часто начинаются с нервов и не являются злокачественными (доброкачественными).

Большинство опухолей средостения у взрослых возникают в переднем средостении. Обычно это раковые (злокачественные) лимфомы, опухоли половых клеток или тимомы. Эти опухоли чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста.

Почти половина опухолей средостения протекает бессимптомно и обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки по другой причине. Симптомы, которые действительно возникают, связаны с давлением на местные структуры (сдавливанием) и могут включать:

• Грудная боль
• Лихорадка и озноб
• Кашель
• Кашель с кровью (кровохарканье)
• Охриплость
• Ночные поты
• Сбивчивое дыхание

История болезни и медицинский осмотр могут показать:

• Жар
• Высокий звук дыхания (стридор)
• Опухшие или болезненные лимфатические узлы (лимфаденопатия)
• Непреднамеренная потеря веса
• Хрипы

Дальнейшие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Игольная биопсия под контролем КТ
• Компьютерная томография грудной клетки
• Медиастиноскопия с биопсией
• МРТ грудной клетки

Лечение опухолей средостения зависит от типа опухоли и симптомов:

• Рак тимуса лечится хирургическим путем. За ним может последовать лучевая или химиотерапия, в зависимости от стадии опухоли и успеха операции.
• Опухоли зародышевых клеток обычно лечат химиотерапией.
• При лимфомах предпочтительным методом лечения является химиотерапия, за которой, возможно, следует лучевая терапия.
• При нейрогенных опухолях заднего средостения основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Исход зависит от типа опухоли. Разные опухоли по-разному реагируют на химиотерапию и облучение.

Осложнения опухолей средостения включают:

• Компрессия спинного мозга
• Распространяется на близлежащие структуры, такие как сердце, оболочки вокруг сердца (перикард) и крупные сосуды (аорта и полая вена)

Лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия могут иметь серьезные осложнения.

Обратитесь к своему врачу, если вы заметили симптомы опухоли средостения.

Тимома - средостение; Лимфома - средостение

• Легкие

Ченг Г.С., Варгезе Т.К., Парк DR. Опухоли и кисты средостения. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 83.

McCool FD. Заболевания диафрагмы, грудной стенки, плевры и средостения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 92.