Опухоль средостения
Опухоли средостения - это новообразования, которые образуются в средостении. Это область в середине грудной клетки, разделяющая легкие.
Средостение - это часть грудной клетки, которая находится между грудиной и позвоночником, а также между легкими. Эта область содержит сердце, крупные кровеносные сосуды, трахею, вилочковую железу, пищевод и соединительные ткани. Средостение делится на три отдела:
- Передний (передний)
- Середина
- Задний (задний)
Опухоли средостения встречаются редко.
Распространенное расположение опухолей в средостении зависит от возраста человека. У детей опухоли чаще встречаются в заднем средостении. Эти опухоли часто начинаются с нервов и не являются злокачественными (доброкачественными).
Большинство опухолей средостения у взрослых возникают в переднем средостении. Обычно это раковые (злокачественные) лимфомы, опухоли половых клеток или тимомы. Эти опухоли чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста.
Почти половина опухолей средостения протекает бессимптомно и обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки по другой причине. Симптомы, которые действительно возникают, связаны с давлением на местные структуры (сдавливанием) и могут включать:
- Грудная боль
- Лихорадка и озноб
- Кашель
- Кашель с кровью (кровохарканье)
- Охриплость
- Ночные поты
- Сбивчивое дыхание
История болезни и медицинский осмотр могут показать:
- Жар
- Высокий звук дыхания (стридор)
- Опухшие или болезненные лимфатические узлы (лимфаденопатия)
- Непреднамеренная потеря веса
- Хрипы
Дальнейшие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Игольная биопсия под контролем КТ
- Компьютерная томография грудной клетки
- Медиастиноскопия с биопсией
- МРТ грудной клетки
Лечение опухолей средостения зависит от типа опухоли и симптомов:
- Рак тимуса лечится хирургическим путем. За ним может последовать лучевая или химиотерапия, в зависимости от стадии опухоли и успеха операции.
- Опухоли зародышевых клеток обычно лечат химиотерапией.
- При лимфомах предпочтительным методом лечения является химиотерапия, за которой, возможно, следует лучевая терапия.
- При нейрогенных опухолях заднего средостения основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Исход зависит от типа опухоли. Разные опухоли по-разному реагируют на химиотерапию и облучение.
Осложнения опухолей средостения включают:
- Компрессия спинного мозга
- Распространяется на близлежащие структуры, такие как сердце, оболочки вокруг сердца (перикард) и крупные сосуды (аорта и полая вена)
Лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия могут иметь серьезные осложнения.
Обратитесь к своему врачу, если вы заметили симптомы опухоли средостения.
Тимома - средостение; Лимфома - средостение
- Легкие
Ченг Г.С., Варгезе Т.К., Парк DR. Опухоли и кисты средостения. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 83.
McCool FD. Заболевания диафрагмы, грудной стенки, плевры и средостения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 92.