Высокий уровень калия

Высокий уровень калия - это проблема, при которой количество калия в крови выше нормы. Медицинское название этого состояния - гиперкалиемия.

Калий необходим для правильного функционирования клеток. Калий попадает в организм с пищей. Почки удаляют избыток калия с мочой, чтобы поддерживать надлежащий баланс этого минерала в организме.

Если ваши почки не работают должным образом, они не могут вывести необходимое количество калия. В результате в крови может накапливаться калий. Это накопление также может быть связано с:

• Болезнь Аддисона - заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов, что снижает способность почек выводить калий из организма.
• Ожоги больших участков тела
• Некоторые препараты, снижающие артериальное давление, чаще всего ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина.
• Повреждение мышц и других клеток из-за определенных уличных наркотиков, злоупотребления алкоголем, нелеченных судорог, хирургического вмешательства, травм и падений, определенных химиотерапевтических препаратов или определенных инфекций.
• Заболевания, вызывающие разрушение клеток крови (гемолитическая анемия)
• Сильное кровотечение из желудка или кишечника
• Дополнительный прием калия, например заменители соли или добавки
• Опухоли

Часто симптомы отсутствуют при высоком уровне калия. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Тошнота или рвота
• Затрудненное дыхание
  
• Медленный, слабый или нерегулярный пульс
• Грудная боль
  
• Сердцебиение
  
• Внезапный коллапс, когда сердцебиение становится слишком медленным или даже останавливается

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Можно заказать следующие тесты:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Уровень калия в крови

Ваш врач, скорее всего, будет регулярно проверять уровень калия в крови и делать анализы крови почек, если вы:

• Был прописан дополнительный калий
• Длительное (хроническое) заболевание почек;
• Принимайте лекарства для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления.
• Используйте заменители соли

Вам понадобится неотложная помощь, если у вас очень высокий уровень калия или если у вас есть опасные признаки, такие как изменения на ЭКГ.

Неотложное лечение может включать:

• Кальций, вводимый в ваши вены (внутривенно) для лечения мышечных и сердечных эффектов высокого уровня калия.
• Глюкоза и инсулин, вводимые в вены (в / в), помогают снизить уровень калия на достаточно долгое время, чтобы устранить причину.
• Диализ почек, если у вас плохая функция почек
• Лекарства, которые помогают вывести калий из кишечника до его всасывания.
• Бикарбонат натрия, если проблема вызвана ацидозом
• Некоторые водные таблетки (диуретики), которые увеличивают выведение калия почками.

Изменения в диете могут помочь как предотвратить, так и лечить высокий уровень калия. Вас могут попросить:

• Ограничьте или избегайте спаржи, авокадо, картофеля, помидоров или томатного соуса, зимней тыквы, тыквы и вареного шпината.
• Ограничьте или избегайте апельсинов и апельсинового сока, нектаринов, киви, изюма или других сухофруктов, бананов, дыни, пади, чернослива и нектаринов.
• Ограничьте или избегайте приема заменителей соли, если вас просят соблюдать диету с низким содержанием соли.

Ваш поставщик медицинских услуг может внести следующие изменения в ваши лекарства:

• Уменьшите или прекратите прием добавок калия
• Прекратите или измените дозы принимаемых лекарств, например, от сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.
• При хронической почечной недостаточности примите определенные виды водных таблеток, чтобы снизить уровень калия и жидкости.

При приеме лекарств следуйте инструкциям врача:

• НЕ прекращайте и не начинайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Принимайте лекарства вовремя
• Сообщите своему врачу о любых других лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

Если причина известна, например, слишком много калия в рационе, прогноз будет хорошим после устранения проблемы. В тяжелых случаях или при наличии постоянных факторов риска высокий уровень калия, скорее всего, будет повторяться.

Осложнения могут включать:

• Сердце внезапно перестает биться (остановка сердца)
• Слабое место
• Почечная недостаточность

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас рвота, сердцебиение, слабость или затрудненное дыхание, или если вы принимаете добавки калия и у вас есть симптомы повышенного содержания калия.

Гиперкалиемия; Калий - высокий; Высокий уровень калия в крови

• Анализ крови

Смонтировать БД. Нарушения баланса калия. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почка. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 18.

Seifter JL. Калиевые расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 109.