Тромбофлебит

Тромбофлебит - это набухание (воспаление) вены. Сгусток крови (тромб) в вене может вызвать отек.

Тромбофлебит может поражать более глубокие и крупные вены или вены у поверхности кожи. Чаще всего это происходит в тазу и ногах.

Сгустки крови могут образовываться, когда что-то замедляет или изменяет кровоток в венах. Факторы риска включают:

• Катетер кардиостимулятора, введенный через вену в паху.
• Постельный режим или слишком долгое сидение в одном положении, например, в самолете.
• В семейном анамнезе есть тромбы, что может указывать на наличие наследственных заболеваний, приводящих к повышенному риску образования тромбов. Общие из них включают дефицит или недостаток антитромбина, протеина С и протеина S, фактора V Лейдена (FVL) и протромбина.
• Переломы таза или ног
• Роды в течение последних 6 месяцев
• Беременность
• Ожирение
• Недавняя операция (чаще всего операция на бедре, колене или женском тазе)
• Костный мозг производит слишком много клеток крови, из-за чего кровь становится толще, чем обычно (истинная полицитемия)
• Наличие постоянного (длительного) катетера в кровеносном сосуде

Кровь более склонна к свертыванию у людей с определенными проблемами или расстройствами, такими как:

• Рак
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
• Курение сигарет
• Условия, повышающие вероятность образования тромбов
• Прием эстрогенов или противозачаточных таблеток (этот риск еще выше при курении)

С тромбофлебитом часто связаны следующие симптомы:

• Отек пораженной части тела
• Боль в пораженной части тела
• Покраснение кожи (не всегда)
• Тепло и нежность по венам

Врач часто может диагностировать заболевание по внешнему виду пораженного участка. Ваш врач будет часто проверять ваши показатели жизнедеятельности. Это нужно для того, чтобы у вас не было осложнений.

Если причину нелегко определить, можно провести один или несколько из следующих тестов:

• Исследования свертывания крови
• Допплерография
• Венография
• Генетическое тестирование

Поддерживающие чулки и накидки могут уменьшить дискомфорт. Ваш врач может прописать такие лекарства, как:

• Обезболивающие
• Разжижители крови для предотвращения образования новых сгустков, чаще всего назначаются только при поражении глубоких вен.
• Лекарства, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.
• Лекарства, вводимые в вену для растворения существующего сгустка.

Вас могут попросить сделать следующее:

• Не давите на эту область, чтобы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего повреждения.
• Поднимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек.

Редкие варианты лечения:

• Хирургическое удаление вены у поверхности
• Удаление вен
• Обход вены

Своевременное лечение позволяет вылечить тромбофлебит и другие его формы.

Осложнения тромбоза включают:

• Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Хроническая боль
• Отек в ноге

Если у вас есть симптомы тромбофлебита, позвоните своему врачу.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

• Ваши симптомы не улучшаются при лечении.
• Ваши симптомы ухудшаются.
• Возникают новые симптомы (например, вся конечность становится бледной, холодной или опухшей).

Регулярная смена внутривенных (IV) линий помогает предотвратить тромбофлебит, связанный с IV.

Если вы собираетесь в длительную поездку на машине или самолете:

• Время от времени ходите или разминайте ноги
• Пейте много жидкости
• Изношенный поддерживающий шланг

Если вы госпитализированы, ваш поставщик медицинских услуг может назначить лекарство для предотвращения тромбофлебита.

Флебит; Тромбоз глубоких вен - тромбофлебит; Тромбофилия - тромбофлебит

• Тромбоз глубоких вен - подвздошно-бедренный
• Венозный сгусток крови

Васан С. Поверхностный тромбофлебит и его лечение. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Венозный тромбоз и эмболия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.