Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца (ВПС) - это проблема структуры и функции сердца, которая проявляется при рождении.

CHD может описать ряд различных проблем, влияющих на сердце. Это самый распространенный вид врожденного порока. ИБС вызывает больше смертей на первом году жизни, чем любые другие врожденные дефекты.

ИБС часто делят на два типа: синюшный (синий цвет кожи, вызванный недостатком кислорода) и нецианотический. Следующие списки охватывают наиболее распространенные ИБС:

Цианотичный:

• Аномалия Эбштейна
• Гипоплазия левого сердца
• Легочная атрезия
• Тетралогия Фалло
• Полный аномальный возврат из легочных вен
• Транспозиция магистральных сосудов
• Атрезия трехстворчатого клапана
• Артериальный ствол

Нецианотичный:

• Стеноз аорты
• Двустворчатый аортальный клапан
• Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
• Атриовентрикулярный канал (дефект эндокардиальной подушки)
• Коарктация аорты
• Открытый артериальный проток (ОАП)
• Легочный стеноз
• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Эти проблемы могут возникать по отдельности или вместе. У большинства детей с ВПС нет других врожденных дефектов. Однако пороки сердца могут быть частью генетических и хромосомных синдромов. Некоторые из этих синдромов могут передаваться по наследству.

Примеры включают:

• Синдром ДиДжорджи
• Синдром Дауна
• Синдром Марфана
• Синдром Нунана
• Синдром Эдвардса
• Трисомия 13
• Синдром Тернера

Часто причины сердечных заболеваний не обнаруживаются. ИБС продолжают изучаться и исследоваться. Лекарства, такие как ретиноевая кислота от прыщей, химические вещества, алкоголь и инфекции (например, краснуха) во время беременности, могут способствовать возникновению некоторых врожденных проблем с сердцем.

Плохо контролируемый уровень сахара в крови у женщин, страдающих диабетом во время беременности, также связан с высоким уровнем врожденных пороков сердца.

Симптомы зависят от состояния. Хотя ИБС присутствует при рождении, симптомы могут проявиться не сразу.

Такие дефекты, как коарктация аорты, могут не вызывать проблем в течение многих лет. Другие проблемы, такие как небольшой VSD, ASD или КПК, могут никогда не вызвать никаких проблем.

Большинство врожденных пороков сердца обнаруживаются во время УЗИ беременности. При обнаружении дефекта детский кардиолог, хирург и другие специалисты могут присутствовать при родах. Наличие медицинской помощи при родах может означать разницу между жизнью и смертью для некоторых младенцев.

Какие анализы делать ребенку, зависит от дефекта и симптомов.

Какое лечение используется и насколько хорошо ребенок на него реагирует, зависит от состояния. Необходимо внимательно следить за многими дефектами. Некоторые из них со временем заживут, а другие нужно будет лечить.

Некоторые ВПС можно лечить только лекарствами. Других необходимо лечить с помощью одной или нескольких кардиологических процедур или операций.

Беременные женщины должны получать дородовой уход:

• Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности.
• Сообщите своему врачу, что вы беременны, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.
• Сдайте анализ крови на ранних сроках беременности, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, избегайте любого возможного контакта с краснухой и сделайте вакцинацию сразу после родов.
• Беременным женщинам, страдающим диабетом, следует стараться контролировать уровень сахара в крови.

Определенные гены могут играть роль в ИБС. Это может коснуться многих членов семьи. Поговорите со своим врачом о генетическом консультировании и скрининге, если у вас есть семейный анамнез ИБС.

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди
• УЗИ, плод нормальный - сердцебиение
• УЗИ, дефект межжелудочковой перегородки - сердцебиение
• Открытый артериоз протока (ОАП) - серия

Фрейзер CD, Кейн LC. Врожденный порок сердца. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Врожденный порок сердца у взрослого и педиатрического пациента. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 75.