Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка провисает и выходит через анальное отверстие.

Точная причина выпадения прямой кишки неясна. Возможные причины могут включать любую из следующих причин:

• Увеличенное отверстие из-за расслабления мышц тазового дна, которое образовано из мышц, окружающих прямую кишку.
• Свободные мышцы анального сфинктера
• Аномально длинная толстая кишка
• Нисходящее движение брюшной полости между прямой кишкой и маткой
• Выпадение тонкой кишки
• Запор
• Понос
• Хронический кашель и чихание

Выпадение может быть частичным или полным:

• При частичном выпадении внутренняя оболочка прямой кишки частично выпячивается из ануса.
• При полном выпадении вся прямая кишка выпячивается через задний проход.

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей в возрасте до 6 лет. Проблемы со здоровьем, которые могут привести к выпадению, включают:

• Муковисцидоз
• Инфекции кишечных глистов
• Длительная диарея
• Другие проблемы со здоровьем, присутствующие при рождении

У взрослых это обычно обнаруживается при запоре или при мышечной или нервной проблеме в области таза или гениталий.

Главный симптом - образование красноватого цвета, которое выступает из отверстия ануса, особенно после дефекации. Эта красноватая масса на самом деле является внутренней оболочкой прямой кишки. Он может немного кровоточить, быть неудобным и болезненным.

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр, который будет включать ректальное обследование. Чтобы проверить наличие пролапса, врач может попросить человека надавить, сидя на унитазе.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Колоноскопия для подтверждения диагноза
• Анализ крови на анемию при кровотечении из прямой кишки

Позвоните своему врачу, если произойдет выпадение прямой кишки.

В некоторых случаях пролапс можно лечить в домашних условиях. Следуйте инструкциям вашего провайдера, как это сделать. Прямую кишку нужно вдавить внутрь вручную. Используйте мягкую, теплую, влажную ткань, чтобы слегка надавить на массу, чтобы протолкнуть ее обратно через анальное отверстие. Перед тем, как надавить, человек должен лечь на бок в положении колени и груди. Это положение позволяет силе тяжести вернуть прямую кишку в исходное положение.

Немедленное хирургическое вмешательство требуется редко. У детей лечение причины часто решает проблему. Например, если причиной является натуживание из-за сухого стула, могут помочь слабительные. Если пролапс продолжается, может потребоваться операция.

У взрослых единственное лекарство от выпадения прямой кишки - это процедура, восстанавливающая ослабленный анальный сфинктер и мышцы таза.

У детей лечение причины устраняет выпадение прямой кишки. У взрослых пролапс обычно излечивается хирургическим путем.

Если выпадение прямой кишки не лечить, могут развиться запоры и потеря контроля над кишечником.

Немедленно позвоните своему врачу, если есть выпадение прямой кишки.

У детей лечение причины обычно предотвращает повторное выпадение прямой кишки.

Procidentia; Инвагинация прямой кишки

• Выпадение прямой кишки
• Лечение выпадения прямой кишки - серия

Итуррино JC, Лембо AJ. Запор. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 19.

Клигман Р. М., Сент-Джем Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С. С., Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Хирургические состояния заднего прохода и прямой кишки. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 371.

Мэдофф Р.Д., Мелтон-Мо ГБ. Заболевания прямой кишки и ануса. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 136.