Пищевод Барретта

Пищевод Барретта (ПБ) - это заболевание, при котором слизистая оболочка пищевода повреждается желудочной кислотой. Пищевод также называется пищевой трубкой, и он соединяет горло с желудком.

Люди с БЭ имеют повышенный риск рака в соответствующей области. Однако рак встречается нечасто.

Когда вы едите, пища проходит из горла в желудок через пищевод. Кольцо из мышечных волокон в нижней части пищевода не дает содержимому желудка двигаться назад.

Если эти мышцы не сжимаются плотно, резкая желудочная кислота может просочиться в пищевод. Это называется рефлюксом или гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ). Со временем это может вызвать повреждение тканей. Выстилка становится похожей на слизистую оболочку желудка.

БЭ чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Люди, страдающие ГЭРБ в течение длительного времени, чаще страдают этим заболеванием.

Сама БЭ не вызывает симптомов. Кислотный рефлюкс, вызывающий БЭ, часто приводит к симптомам изжоги. У многих людей с этим заболеванием нет никаких симптомов.

Вам может потребоваться эндоскопия, если симптомы ГЭРБ серьезны или возвращаются после лечения.

Во время эндоскопии ваш эндоскопист может взять образцы ткани (биопсии) из разных частей пищевода. Эти образцы помогают определить состояние. Они также помогают найти изменения, которые могут привести к раку.

Ваш врач может порекомендовать повторную эндоскопию для регулярного поиска клеточных изменений, указывающих на рак.

ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ

Лечение должно улучшить симптомы кислотного рефлюкса и может предотвратить ухудшение БЭ. Лечение может включать изменение образа жизни и прием лекарств, таких как:

• Антациды после еды и перед сном
• Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
• Ингибиторы протонной помпы
• Избегайте употребления табака, шоколада и кофеина.

Изменение образа жизни, лекарства и антирефлюксная хирургия могут помочь с симптомами ГЭРБ. Однако эти шаги не заставят BE исчезнуть.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА

Эндоскопическая биопсия может показать изменения в клетке, которые могут быть раковыми. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать операцию или другие процедуры для ее лечения.

Некоторые из следующих процедур удаляют вредные ткани пищевода:

• Фотодинамическая терапия (ФДТ) использует специальное лазерное устройство, называемое пищеводным баллоном, вместе с лекарством под названием Фотофрин.
• В других процедурах используются различные виды высокой энергии для разрушения предраковых тканей.
• Операция по удалению аномальной подкладки.

Лечение должно улучшить симптомы кислотного рефлюкса и может предотвратить ухудшение БЭ. Ни одно из этих методов лечения не изменит изменения, которые могут привести к раку.

Людей с хроническим ГЭРБ или эзофагитом Барретта обычно необходимо обследовать на предмет рака пищевода.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Изжога длится дольше нескольких дней, или вы испытываете боль или проблемы с глотанием.
• Вам поставили диагноз БЭ, и ваши симптомы ухудшаются.
• У вас появляются новые симптомы (например, потеря веса, проблемы с глотанием).

Раннее выявление и лечение ГЭРБ может предотвратить БЭ.

Пищевод Барретта; ГЭРБ - Барретт; Рефлюкс - Барретт

• Пищеварительная система
• Анатомия пищевода и желудка

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Заболевания пищевода. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 129.

Джексон А.С., Луи Б.Э. Лечение пищевода Барретта. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 19-25.

Ку GY, Ilson DH. Рак пищевода. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 71.

Шахин Нью-Джерси, Фальк Г.В., Айер П.Г., Герсон Л. Б.; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение пищевода Барретта. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.