Метаболические невропатии

Метаболические невропатии - это нервные расстройства, возникающие при заболеваниях, нарушающих химические процессы в организме.

Повреждение нервов может быть вызвано множеством разных причин. Метаболическая невропатия может быть вызвана:

• Проблема со способностью организма использовать энергию, часто из-за недостатка питательных веществ (дефицит питательных веществ).
• Опасные вещества (токсины), накапливающиеся в организме

Диабет - одна из наиболее частых причин метаболических невропатий. К людям с самым высоким риском повреждения нервов (диабетической невропатии) в результате диабета относятся те, у кого есть:

• Повреждение почек или глаз
• Плохо контролируемый уровень сахара в крови

Другие частые причины метаболических невропатий включают:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (алкогольная невропатия)
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Почечная недостаточность
• Наследственные заболевания, например порфирия.
• Тяжелая инфекция по всему телу (сепсис)
• Заболевание щитовидной железы
• Дефицит витаминов (включая витамины B12, B6, E и B1)

Некоторые нарушения обмена веществ передаются по наследству (наследуются), а другие развиваются в результате различных заболеваний.

Эти симптомы возникают из-за того, что нервы не могут посылать правильные сигналы в мозг и из него:

• Затруднение в ощущении в любой части тела
• Затруднение при использовании рук или кистей рук
• Проблемы с использованием ног или ступней
• Трудности при ходьбе
• Боль, чувство жжения, ощущение булавок и игл или стреляющая боль в любой области тела (нервная боль)
• Слабость в лице, руках, ногах или других частях тела
• Дизавтономия, которая влияет на вегетативную (непроизвольную) нервную систему, приводя к таким симптомам, как учащенное сердцебиение, непереносимость физических упражнений, низкое кровяное давление при стоянии, ненормальное потоотделение, проблемы с желудком, ненормальное функционирование зрачков глаз и плохая эрекция.

Эти симптомы часто начинаются с пальцев ног и ступней и переходят вверх по ногам, в конечном итоге поражая кисти рук.

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.

Можно заказать следующие тесты:

• Анализы крови
• Электрический тест мышц (электромиография или ЭМГ)
• Электрический тест нервной проводимости
• Биопсия нервной ткани

Для большинства метаболических невропатий лучшим лечением является устранение нарушения обмена веществ.

Дефицит витаминов лечится диетой или витаминами внутрь или путем инъекций. При ненормальном уровне сахара в крови или функции щитовидной железы для решения проблемы могут потребоваться лекарства. Лучшее лечение алкогольной невропатии - бросить пить.

В некоторых случаях боль лечится лекарствами, которые уменьшают аномальные болевые сигналы от нервов. В некоторых случаях облегчение могут принести лосьоны, кремы или лечебные пластыри.

Слабость часто лечится физиотерапией. Возможно, вам придется научиться пользоваться тростью или ходунками, если у вас нарушится равновесие. Вам могут понадобиться специальные фиксаторы для голеностопного сустава, которые помогут вам лучше ходить.

Эти группы могут предоставить дополнительную информацию о невропатии:

• Фонд действий невропатии - www.neuropathyaction.org
• Фонд периферической невропатии - www.foundationforpn.org

Прогноз во многом зависит от причины расстройства. В некоторых случаях проблема легко поддается лечению. В других случаях проблему обмена веществ невозможно контролировать, и нервы могут продолжать повреждаться.

Осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Деформация
• Травма стопы
• Онемение или слабость
• Боль
• Проблемы с ходьбой и падениями

Поддержание здорового образа жизни может снизить риск невропатии.

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Бросить курить.
• Регулярно посещайте своего врача, чтобы выявить метаболические нарушения до того, как разовьется невропатия.

Если у вас есть нейропатия стоп, педиатр (ортопед) научит вас осматривать стопы на предмет повреждений и инфекции. Правильно подобранная обувь может снизить вероятность повреждения кожи на чувствительных участках стопы.

Невропатия - метаболическая

• Центральная нервная система и периферическая нервная система
• Поверхностные передние мышцы
• Глубокие передние мышцы

Дхаван П.С., Гудман Б.П. Неврологические проявления нарушений питания. В: Аминофф М.Дж., Джозефсон С.А., ред. Неврология и общая медицина Аминоффа. 5-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 15.

Паттерсон М.С., Перси А.К. Периферическая нейропатия при наследственном метаболическом заболевании. В: Даррас Б.Т., Джонс Х.Р., Райан М.М., Де Виво, округ Колумбия, ред. Нервно-мышечные расстройства в младенчестве, детстве и подростковом возрасте. 2-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2015: глава 19.

Ральф JW, Аминофф MJ. Нервно-мышечные осложнения общих медицинских расстройств. В: Аминофф М.Дж., Джозефсон С.А., ред. Неврология и общая медицина Аминоффа. 5-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 59.

Смит G, застенчивый ME. Периферические невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 392.