Алкалоз

Алкалоз - это состояние, при котором жидкости организма имеют избыток основания (щелочи). Это противоположно избытку кислоты (ацидоз).

Почки и легкие поддерживают в организме правильный баланс (правильный уровень pH) химических веществ, называемых кислотами и основаниями. Снижение уровня углекислого газа (кислоты) или повышение уровня бикарбоната (основания) делает организм слишком щелочным, и это состояние называется алкалозом. Есть разные виды алкалоза. Они описаны ниже.

Респираторный алкалоз вызывается низким уровнем углекислого газа в крови. Это может быть связано с:

• Жар
• Находясь на большой высоте
• Недостаток кислорода
• Болезнь печени
• Заболевание легких, при котором вы дышите быстрее (гипервентиляция).
• Отравление аспирином

Метаболический алкалоз вызывается повышенным содержанием бикарбоната в крови. Это также может произойти из-за некоторых заболеваний почек.

Гипохлоремический алкалоз вызывается крайним недостатком или потерей хлорида, например, из-за продолжительной рвоты.

Гипокалиемический алкалоз вызывается реакцией почек на крайнюю нехватку или потерю калия. Это может произойти от приема определенных водных таблеток (диуретиков).

Компенсированный алкалоз возникает, когда организм возвращает кислотно-щелочной баланс почти к норме в случаях алкалоза, но уровни бикарбоната и углекислого газа остаются ненормальными.

Симптомы алкалоза могут включать в себя любое из следующего:

• Спутанность сознания (может прогрессировать до ступора или комы)
• Тремор рук
• Легкомысленность
• Подергивание мышц
• Тошнота, рвота
• Онемение или покалывание в лице, руках или ногах
• Длительные мышечные спазмы (тетания)

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Можно заказать следующие лабораторные исследования:

• Анализ газов артериальной крови.
• Тест на электролиты, например, базовая метаболическая панель, чтобы подтвердить алкалоз и показать, является ли он респираторным или метаболическим алкалозом.

Для определения причины алкалоза могут потребоваться другие тесты. Они могут включать:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Общий анализ мочи
• PH мочи

Чтобы вылечить алкалоз, вашему врачу необходимо сначала найти первопричину.

При алкалозе, вызванном гипервентиляцией, дыхание в бумажный пакет позволяет удерживать в организме больше углекислого газа, что улучшает алкалоз. Если у вас низкий уровень кислорода, вы можете получать кислород.

Для устранения химических потерь могут потребоваться лекарства (например, хлорид и калий). Ваш врач будет следить за вашими жизненно важными показателями (температура, пульс, частота дыхания и артериальное давление).

Большинство случаев алкалоза хорошо поддаются лечению.

Если не лечить или лечить должным образом, осложнения могут включать любое из следующего:

• Аритмии (сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное)
• Кома
• Электролитный дисбаланс (например, низкий уровень калия)

Позвоните своему врачу, если вы запутались, не можете сосредоточиться или «отдышаться».

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если есть:

• Потеря сознания
• Быстро ухудшающиеся симптомы алкалоза
• Судороги
• Тяжелые затруднения с дыханием

Профилактика зависит от причины алкалоза.Люди со здоровыми почками и легкими обычно не страдают серьезным алкалозом.

• Почки

Эффрос RM, Свенсон ER. Кислотно-щелочной баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 7.

О, М.С., Брифель Г. Оценка функции почек, воды, электролитов и кислотно-щелочного баланса. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 14.

Seifter JL. Кислотно-основные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 110.