Сколиоз

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника. Ваш позвоночник - это ваш позвоночник. Он проходит прямо по спине. У всех естественно немного изгибается позвоночник. Но у людей со сколиозом позвоночник слишком сильно изгибается. Позвоночник может выглядеть как буква C или S.

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом. Это самый распространенный вид. Сгруппированы по возрасту.

• У детей в возрасте 3 лет и младше это называется инфантильным сколиозом.
• У детей в возрасте от 4 до 10 лет это называется ювенильным сколиозом.
• У детей в возрасте от 11 до 18 лет это называется подростковым сколиозом.

Сколиоз чаще всего поражает девочек. У некоторых людей более вероятно искривление позвоночника. Изгиб обычно ухудшается во время скачка роста.

К другим видам сколиоза относятся:

• Врожденный сколиоз: этот тип сколиоза присутствует при рождении. Это происходит, когда ребра или кости позвоночника ребенка не формируются должным образом.
• Нервно-мышечный сколиоз: этот тип вызван проблемой нервной системы, которая влияет на мышцы. Проблемы могут включать церебральный паралич, мышечную дистрофию, расщелину позвоночника и полиомиелит.

Чаще всего симптомы отсутствуют.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Боль в спине или пояснице, которая распространяется вниз по ногам
• Ощущение слабости или усталости в позвоночнике после долгого сидения или стояния
• Неровные бедра или плечи (одно плечо может быть выше другого)
• Боль в плече
• Позвоночник изгибается более в одну сторону

Врач проведет медицинский осмотр. Вам будет предложено наклониться вперед. Так ваш позвоночник будет легче увидеть. На ранних стадиях сколиоза может быть трудно увидеть изменения.

Экзамен может показать:

• Одно плечо выше другого
• Таз наклонен

Сделаны рентгеновские снимки позвоночника. Рентген важен, потому что фактическое искривление позвоночника может быть хуже, чем то, что ваш врач может увидеть во время осмотра.

Другие тесты могут включать:

• Измерение искривления позвоночника (скрининг сколиометром)
• Рентген позвоночника, чтобы увидеть, насколько гибкое искривление
  
• МРТ позвоночника
• Компьютерная томография позвоночника для выявления костных изменений

Лечение зависит от многих вещей:

• Причина сколиоза
• Где изгиб в позвоночнике
• Насколько велика кривая
• Если ваше тело все еще растет

Большинство людей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении. Но вы все равно должны проходить обследование у врача примерно каждые 6 месяцев.

Если вы все еще растете, ваш врач может порекомендовать скобу для спины. Задний бандаж предотвращает дальнейшее изгибание. Есть много разных типов подтяжек. Какой вы получите, зависит от размера и расположения вашей кривой. Ваш провайдер подберет для вас лучший вариант и покажет, как им пользоваться. Подтяжки спины можно регулировать по мере роста.

Подтяжки для спины лучше всего подходят людям старше 10 лет. Подтяжки не подходят для людей с врожденным или нервно-мышечным сколиозом.

Вам может потребоваться операция, если искривление позвоночника сильно или быстро ухудшается.

Хирургия предполагает максимально возможную коррекцию кривой:

• Операция проводится с рассечением спины, живота или под ребрами.
• Кости позвоночника удерживаются 1 или 2 металлическими стержнями. Стержни удерживают крючками и винтами до тех пор, пока кость не срастется.
• После операции вам может потребоваться некоторое время носить бандаж, чтобы позвоночник оставался неподвижным.

Лечение сколиоза также может включать:

• Эмоциональная поддержка: некоторые дети, особенно подростки, могут стесняться использовать спинной бандаж.
• Физиотерапевты и другие специалисты, которые помогут объяснить процедуры и убедиться, что корсет правильно сидит.

Обратитесь за поддержкой и дополнительной информацией в организации, специализирующиеся на сколиозах.

Насколько хорошо человек со сколиозом, зависит от типа, причины и тяжести искривления. Чем сильнее искривление, тем больше вероятность его ухудшения после того, как ребенок перестанет расти.

Людям с легким сколиозом хорошо подходят брекеты. У них обычно нет длительных проблем. Боль в спине может быть более вероятной, когда человек станет старше.

Перспективы для людей с нервно-мышечным или врожденным сколиозом различаются. У них может быть другое серьезное заболевание, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия, поэтому их цели сильно различаются. Часто цель операции - просто дать ребенку возможность сидеть прямо в инвалидной коляске.

Врожденный сколиоз трудно поддается лечению и обычно требует множества операций.

Осложнения сколиоза могут включать:

• Проблемы с дыханием (при тяжелом сколиозе)
• Боль в пояснице
• Снижение самооценки
• Постоянная боль при износе костей позвоночника
• Спинальная инфекция после операции
• Повреждение позвоночника или нервов из-за неисправленной дуги или операции на позвоночнике
• Утечка спинномозговой жидкости

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка сколиоз.

В средних школах в настоящее время проводится плановое обследование на сколиоз. Такой скрининг помог выявить ранний сколиоз у многих детей. Укрепление мышц спины и живота может помочь стабилизировать искривление.

Искривление позвоночника; Детский сколиоз; Ювенильный сколиоз

• Анестезия - что спросить у врача - ребенок

• Сколиоз
• Скелетный позвоночник
• Сколиоз
• Изгибы позвоночника
• Признаки сколиоза
• Испытание на изгиб вперед
• Ортез при сколиозе
• Спондилодез

Мистович Р.Ю., Шпигель Д.А. Позвоночник. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 699.

Негрини С., Ди Феличе Ф., Донцелли С., Зайна Ф. Сколиоз и кифоз. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 153.

Конечно, Д.Р., ЛаБагнара М., Смит Дж. С., Шаффри К. И.. Детские деформации и коррекция деформаций позвоночника. В: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хирургия позвоночника Бензеля. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 158.