Преэклампсия - уход за собой

Беременные женщины с преэклампсией имеют высокое кровяное давление и признаки поражения печени или почек. Повреждение почек приводит к появлению белка в моче. Преэклампсия, возникающая у женщин после 20 недели беременности. Он может быть легким или тяжелым. Преэклампсия обычно проходит после рождения ребенка и выхода плаценты. Однако он может сохраняться или даже начаться после родов, чаще всего в течение 48 часов. Это называется послеродовой преэклампсией.

Решение о лечении принимается в зависимости от срока беременности и тяжести преэклампсии.

Если вам больше 37 недель и у вас диагностирована преэклампсия, ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам родить раньше. Это может включать прием лекарств для начала (стимулирования) родов или родоразрешение путем кесарева сечения (кесарево сечение).

Если ваш срок беременности меньше 37 недель, цель - продлить беременность, насколько это безопасно. Это позволит вашему ребенку дольше развиваться внутри вас.

• Как быстро вы должны родить, зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление, признаки проблем с печенью или почками, а также состояние ребенка.
• Если у вас тяжелая преэклампсия, возможно, вам придется остаться в больнице для тщательного наблюдения. Если преэклампсия остается тяжелой, возможно, вам придется родить.
• Если у вас легкая преэклампсия, вы можете оставаться дома на постельном режиме. Вам нужно будет часто проходить осмотры и анализы. Тяжесть преэклампсии может быстро измениться, поэтому вам потребуется очень тщательное наблюдение.

Полный постельный режим больше не рекомендуется. Ваш провайдер порекомендует вам уровень активности.

Когда вы будете дома, ваш врач скажет вам, какие изменения вам, возможно, необходимо внести в свой рацион.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления. Принимайте эти лекарства так, как вам советует ваш врач.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать дополнительные витамины, кальций, аспирин или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Часто женщины с преэклампсией не чувствуют себя больными и не имеют никаких симптомов. Тем не менее, и вы, и ваш ребенок можете оказаться в опасности. Чтобы защитить себя и своего ребенка, важно посещать все дородовые визиты. Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии (перечисленные ниже), немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если у вас разовьется преэклампсия, существуют риски как для вас, так и для вашего ребенка:

• У матери может быть повреждение почек, судороги, инсульт или кровотечение в печени.
• Существует более высокий риск отделения плаценты от матки (отслойка) и мертворождения.
• Ребенок может не расти должным образом (ограничение роста).

Пока вы дома, ваш врач может попросить вас:

• Измерьте артериальное давление
• Проверьте свою мочу на белок
• Следите за тем, сколько жидкости вы пьете
• Проверьте свой вес
• Следите за тем, как часто ваш ребенок шевелится и пинается

Ваш провайдер научит вас, как это делать.

Вам потребуются частые посещения врача, чтобы убедиться, что у вас и вашего ребенка все хорошо. Скорее всего, у вас будет:

• Посещает вашего поставщика один раз в неделю или чаще.
• Ультразвук для контроля размера и движений вашего ребенка, а также количества жидкости вокруг него.
• Нестрессовый тест для проверки состояния вашего ребенка
• Анализы крови или мочи

Признаки и симптомы преэклампсии чаще всего проходят в течение 6 недель после родов. Однако иногда повышенное артериальное давление ухудшается в первые несколько дней после родов. Риск преэклампсии сохраняется в течение 6 недель после родов. Эта послеродовая преэклампсия сопряжена с более высоким риском смерти. В это время важно продолжать следить за собой. Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии до или после родов, немедленно обратитесь к своему врачу.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если вы:

• Отек рук, лица или глаз (отек).
• Вы внезапно набираете вес в течение 1-2 дней или набираете более 2 фунтов (1 килограмм) за неделю.
• Головная боль не проходит или усиливается.
• Мочеиспускание нечасто.
• У вас тошнота и рвота.
• Изменения зрения, например, вы не можете видеть в течение короткого времени, видите мигающие огни или пятна, чувствительны к свету или у вас нечеткое зрение.
• Ощущение головокружения или обморока.
• Боль в животе ниже ребер, чаще справа.
• Боль в правом плече.
• Проблемы с дыханием.
• Легко получить синяк.

Токсемия - уход за собой; PIH - уход за собой; Гипертония, вызванная беременностью - уход за собой

Американский колледж акушеров и гинекологов; Целевая группа по гипертонии при беременности. Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Акушер Гинеколь. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Маркхэм КБ, Фунаи Э.Ф. Гипертония, связанная с беременностью. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 48.

Сибай БМ. Преэклампсия и гипертонические расстройства. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 31.

• Высокое кровяное давление при беременности