Острая окклюзия артерии - почки

Острая артериальная окклюзия почки - это внезапная серьезная закупорка артерии, которая снабжает почку кровью.

Почки нуждаются в хорошем кровоснабжении. Основная артерия, ведущая к почке, называется почечной артерией. Снижение кровотока по почечной артерии может нарушить функцию почек. Полная блокировка кровотока в почках часто может привести к необратимой почечной недостаточности.

Острая артериальная окклюзия почечной артерии может возникнуть после травмы или травмы живота, бока или спины. Сгустки крови, которые проходят через кровоток (эмболы), могут застревать в почечной артерии.Кусочки налета со стенок артерий могут оторваться (самостоятельно или во время процедуры). Этот мусор может заблокировать главную почечную артерию или один из более мелких сосудов.

Риск закупорки почечной артерии увеличивается у людей с определенными сердечными заболеваниями, из-за которых у них могут образовываться тромбы. К ним относятся митральный стеноз и фибрилляция предсердий.

Сужение почечной артерии называется стенозом почечной артерии. Это состояние увеличивает риск внезапной закупорки.

Если одна почка не функционирует, симптомы могут не проявляться, потому что вторая почка может фильтровать кровь. Однако высокое кровяное давление (гипертония) может возникнуть внезапно, и его будет трудно контролировать.

Если другая почка не работает в полной мере, закупорка почечной артерии может вызвать симптомы острой почечной недостаточности. Другие симптомы острой артериальной окклюзии почечной артерии включают:

• Боль в животе
• Резкое снижение диуреза
• Боль в спине
• Кровь в моче
• Боль в боку или боль в боку
• Симптомы высокого кровяного давления, такие как головная боль, изменение зрения и отек.

Примечание: боли может не быть. Боль, если она присутствует, чаще всего возникает внезапно.

Врач не сможет определить проблему с помощью осмотра, если у вас не развилась почечная недостаточность.

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• Дуплексное ультразвуковое исследование почечных артерий с целью проверки кровотока
• МРТ почечных артерий, которая может показать отсутствие кровотока к пораженной почке.
• Почечная артериография показывает точное место закупорки.
• УЗИ почек для проверки размера почек

Часто люди не нуждаются в лечении. Со временем сгустки крови могут исчезнуть сами по себе.

Вам может потребоваться лечение для открытия артерии, если закупорка обнаруживается быстро или затрагивает единственную работающую почку. Лечение по открытию артерии может включать:

• Сгусткорастворяющие препараты (тромболитики)
• Лекарства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), такие как варфарин (кумадин)
• Хирургическое лечение почечной артерии
• Введение трубки (катетера) в почечную артерию для открытия закупорки.

Для лечения острой почечной недостаточности вам может потребоваться временный диализ. Лекарства для снижения холестерина могут потребоваться, если закупорка происходит из-за сгустков, образовавшихся в результате накопления бляшек в артериях.

Повреждения, вызванные артериальной окклюзией, могут исчезнуть. Однако в большинстве случаев это навсегда.

Если поражена только одна почка, здоровая почка может взять на себя фильтрацию крови и выработку мочи. Если у вас работает только одна почка, окклюзия артерии приводит к острой почечной недостаточности. Это может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Осложнения могут включать:

• Острая почечная недостаточность
• Хроническое заболевание почек
• Высокое кровяное давление
• Злокачественная гипертензия

Позвоните своему провайдеру, если:

• Вы перестаете вырабатывать мочу
• Вы чувствуете внезапную сильную боль в спине, боку или животе.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы артериальной окклюзии и у вас только одна рабочая почка.

Во многих случаях заболевание невозможно предотвратить. Самый важный способ снизить риск - бросить курить.

Людям, подверженным риску образования тромбов, возможно, потребуется принимать лекарства, препятствующие свертыванию крови. Принятие мер по контролю заболеваний, связанных с атеросклерозом (затвердение артерий), может снизить ваш риск.

Острый тромбоз почечной артерии; Эмболия почечной артерии; Острая окклюзия почечной артерии; Эмболия - почечная артерия

• Анатомия почек
• Почки - отток крови и мочи.
• Кровоснабжение почек

DuBose TD, Сантос RM. Сосудистые нарушения почек. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 125.

Майерс DJ, Майерс SI. Системные осложнения: почечные. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Микрососудистые и макрососудистые заболевания почек. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почка. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 35.

Watson RS, Cogbill TH. Атеросклеротический стеноз почечной артерии. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 1041-1047.