Эпидидимит

Эпидидимит - это набухание (воспаление) трубки, соединяющей яичко с семявыносящим протоком. Трубка называется придатком яичка.

Эпидидимит чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте от 19 до 35 лет. Чаще всего он вызван распространением бактериальной инфекции. Инфекция часто начинается в уретре, простате или мочевом пузыре. Инфекции гонореи и хламидиоза чаще всего являются причиной проблемы у молодых гетеросексуальных мужчин. У детей и мужчин старшего возраста это чаще вызвано: Кишечная палочка и подобные бактерии. Это также верно в отношении мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Микобактерии туберкулеза (ТБ) может вызвать эпидидимит. Другие бактерии (например, уреаплазма) также могут вызывать это состояние.

Амиодарон - это лекарство, предотвращающее нарушение сердечного ритма. Это лекарство также может вызвать эпидидимит.

Следующие факторы повышают риск эпидидимита:

• Недавняя операция
• Структурные проблемы мочевыводящих путей в прошлом
• Регулярное использование уретрального катетера
• Половой акт с более чем одним партнером и без использования презервативов
• Увеличенная простата

Эпидидимит может начаться с:

• Низкая температура
• Озноб
• Ощущение тяжести в области яичек

Область яичек станет более чувствительной к давлению. По мере прогрессирования заболевания это будет становиться болезненным. Инфекция из придатка яичка может легко распространиться на яичко.

Другие симптомы включают:

• Кровь в сперме
• Выделения из уретры (отверстие на конце полового члена)
• Дискомфорт внизу живота или в тазу
• Шишка возле яичка

Менее распространенные симптомы:

• Боль во время эякуляции
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Болезненный отек мошонки (увеличен придаток яичка)
• Нежная, опухшая и болезненная область паха на пораженной стороне
• Боль в яичках, усиливающаяся во время дефекации

Симптомы эпидидимита могут быть аналогичны симптомам перекрута яичка, который требует неотложного лечения.

При физическом осмотре на пораженной стороне мошонки будет обнаружена красная болезненная шишка. У вас может появиться болезненность небольшого участка яичка, где прикреплен придаток яичка. Вокруг опухоли может образоваться большая опухоль.

Лимфатические узлы в паховой области могут увеличиваться. Также могут быть выделения из полового члена. Ректальное исследование может показать увеличенную или болезненную простату.

Эти тесты могут быть выполнены:

• Общий анализ крови (CBC)
• Допплерография
• Сканирование яичек (сканирование ядерной медицины)
• Общий анализ мочи и посев (вам может потребоваться сдать несколько образцов, в том числе первичный, средний и после массажа простаты)
• Анализы на хламидиоз и гонорею

Ваш лечащий врач назначит лекарство для лечения инфекции. При инфекциях, передающихся половым путем, необходимы антибиотики. Ваши половые партнеры также должны лечиться. Вам могут потребоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если вы принимаете амиодарон, вам может потребоваться снизить дозу или изменить лекарство. Поговорите со своим провайдером.

Чтобы облегчить дискомфорт:

• Отдых в положении лежа с приподнятой мошонкой.
• Приложите пакеты со льдом к болезненному участку.
• Носите нижнее белье с большей поддержкой.

Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Эпидидимит чаще всего проходит после лечения антибиотиками. В большинстве случаев долгосрочных сексуальных или репродуктивных проблем нет. Однако состояние может вернуться.

Осложнения включают:

• Абсцесс в мошонке
• Долгосрочный (хронический) эпидидимит
• Открытие на коже мошонки
• Отмирание ткани яичка из-за нехватки крови (инфаркт яичка)
• Бесплодие

Внезапная и сильная боль в мошонке требует неотложной медицинской помощи. Вам нужно сразу же попасть на прием к провайдеру.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы эпидидимита. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас возникла внезапная сильная боль в яичках или боль после травмы.

Вы можете предотвратить осложнения, если вам поставят диагноз и начнут лечение на ранней стадии.

Ваш врач может назначить антибиотики перед операцией. Это связано с тем, что некоторые операции могут повысить риск эпидидимита. Практикуйте безопасный секс. Избегайте нескольких половых партнеров и используйте презервативы. Это может помочь предотвратить эпидидимит, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

• Анатомия мужской репродуктивной системы
• Кровь в сперме
• Путь спермы
• Мужская репродуктивная система

Geisler WM. Заболевания, вызванные хламидиями. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 302.

Понтари М. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 56.