Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз - это группа симптомов, возникающих при заражении еще не родившегося ребенка (плода) паразитом. Toxoplasma gondii.

Инфекция токсоплазмоза может передаваться развивающемуся ребенку, если мать заразится во время беременности. Инфекция распространяется на развивающегося ребенка через плаценту. В большинстве случаев инфекция у матери протекает в легкой форме. Женщина может не знать, что у нее паразит. Однако инфицирование развивающегося ребенка может вызвать серьезные проблемы. Проблемы усугубляются, если заражение происходит на ранних сроках беременности.

До половины детей, инфицированных токсоплазмозом во время беременности, рождаются раньше срока (преждевременно). Инфекция может повредить глаза, нервную систему, кожу и уши ребенка.

Часто признаки заражения появляются при рождении. Однако у младенцев с легкими инфекциями симптомы могут отсутствовать в течение месяцев или лет после рождения. Если не лечить, у большинства детей с этой инфекцией возникают проблемы в подростковом возрасте. Проблемы с глазами - обычное явление.

Симптомы могут включать:

• Увеличенная печень и селезенка
• Рвота
• Повреждение глаза из-за воспаления сетчатки или других частей глаза
• Проблемы с кормлением
• Потеря слуха
• Желтуха (желтая кожа)
• Низкая масса тела при рождении (ограничение внутриутробного развития)
• Кожная сыпь (крошечные красные пятна или синяки) при рождении
• Проблемы со зрением

Повреждение мозга и нервной системы варьируется от очень легкого до тяжелого и может включать:

• Судороги
• Интеллектуальная недееспособность

Врач осмотрит ребенка. У малыша могут быть:

• Опухшие селезенка и печень
• Желтая кожа (желтуха)
• Воспаление глаз
• Жидкость на головном мозге (гидроцефалия)
• Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
• Большой размер головы (макроцефалия) или меньший, чем обычно, размер головы (микроцефалия)

Тесты, которые можно сделать во время беременности, включают:

• Исследование околоплодных вод и анализ крови плода
• Титр антител
• УЗИ брюшной полости

После рождения ребенку могут быть сделаны следующие анализы:

• Исследования антител в пуповинной крови и спинномозговой жидкости
• КТ головного мозга
• МРТ головного мозга
• Неврологические осмотры
• Стандартный офтальмологический осмотр
• Тест на токсоплазмоз

Спирамицин может лечить инфекцию у беременной матери.

Пириметамин и сульфадиазин могут лечить инфекцию плода (диагностированную во время беременности).

Лечение младенцев с врожденным токсоплазмозом чаще всего включает пириметамин, сульфадиазин и лейковорин в течение одного года. Младенцам также иногда назначают стероиды, если их зрение находится под угрозой или если уровень белка в спинномозговой жидкости высок.

Результат зависит от степени заболевания.

Осложнения могут включать:

• Гидроцефалия
• Слепота или тяжелая инвалидность по зрению
• Тяжелая умственная отсталость или другие неврологические проблемы

Позвоните своему врачу, если вы беременны и думаете, что подвержены риску заражения. (Например, инфекция токсоплазмоза может передаваться от кошек, если вы почистите кошачий туалет.) Позвоните своему врачу, если вы беременны и не получали дородовой уход.

Беременные или планирующие беременность женщины могут пройти обследование, чтобы выяснить, подвержены ли они риску заражения.

Беременные женщины, у которых кошки являются домашними животными, могут подвергаться более высокому риску. Им следует избегать контакта с кошачьими фекалиями или предметами, которые могут быть заражены насекомыми, контактирующими с кошачьими фекалиями (например, тараканами и мухами).

Кроме того, готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено, и мойте руки после работы с сырым мясом, чтобы избежать заражения паразитом.

• Врожденный токсоплазмоз

Дафф П., Бирснер М. Материнские и перинатальные инфекции во время беременности: бактериальные. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.

Маклеод Р., Бойер К.М. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 316.

Монтойя Дж. Г., Бутройд Дж. К., Ковач Дж. А.. Toxoplasma gondii. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 280.