Эрлихиоз

Эрлихиоз - это бактериальная инфекция, передающаяся при укусе клеща.

Эрлихиоз вызывают бактерии, принадлежащие к семейству риккетсий. Риккетсиозные бактерии вызывают ряд серьезных заболеваний во всем мире, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор и сыпной тиф. Все эти болезни передаются людям через укусы клещей, блох или клещей.

Ученые впервые описали эрлихиоз в 1990 году. В США существует два типа этого заболевания:

• Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается риккетсиозными бактериями. Ehrlichia chaffeensis.
• Гранулоцитарный эрлихиоз человека (ГГЭ) также называют гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГГЭ). Это вызвано риккетсиозными бактериями, называемыми Анаплазма фагоцитофильная.

Бактерии эрлихии могут быть переносчиками:

• Американский собачий клещ
• Клещ олень (Ixodes scapularis), что также может вызвать болезнь Лайма.
• Тик одинокой звезды

В Соединенных Штатах HME встречается в основном в южных центральных штатах и ​​на юго-востоке. HGE встречается в основном на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада.

Факторы риска эрлихиоза включают:

• Жить рядом с районом, где много клещей
• Владение домашним животным, которое может принести домой клеща
• Прогулка или игра в высокой траве

Инкубационный период между укусом клеща и появлением симптомов составляет от 7 до 14 дней.

Симптомы могут походить на грипп (грипп) и могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Мышечные боли
• Тошнота

Другие возможные симптомы:

• Понос
• Мелкие кровоточащие участки размером с булавочную головку (петехиальная сыпь)
• Плоская красная сыпь (макулопапулезная сыпь), которая встречается редко.
• Общее недомогание (недомогание)

Сыпь появляется менее чем в трети случаев. Иногда болезнь принимают за пятнистую лихорадку Скалистых гор, если присутствует сыпь. Симптомы часто бывают легкими, но люди иногда достаточно больны, чтобы обратиться к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши жизненно важные функции, в том числе:

• Артериальное давление
• Частота сердцебиения
• Температура

Другие тесты включают:

• Общий анализ крови (CBC)
• Окраска гранулоцитов
• Непрямой флуоресцентный тест на антитела
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) пробы крови

Для лечения заболевания используются антибиотики (тетрациклин или доксициклин). Детям не следует принимать тетрациклин внутрь до тех пор, пока все их постоянные зубы не прорастут, потому что это может навсегда изменить цвет растущих зубов. Доксициклин, который используется в течение 2 недель или меньше, обычно не обесцвечивает постоянные зубы ребенка. Рифампицин также применялся у людей, которые не переносят доксициклин.

Эрлихиоз редко бывает смертельным. При приеме антибиотиков состояние обычно улучшается в течение 24-48 часов. Восстановление может занять до 3 недель.

Без лечения эта инфекция может привести к:

• Кома
• Смерть (редко)
• Повреждение почек
• Повреждение легких
• Другое повреждение органа
• Захват

В редких случаях укус клеща может привести к более чем одной инфекции (коинфекция). Это связано с тем, что клещи могут переносить более одного типа организмов. Двумя такими инфекциями являются:

• Болезнь Лайма
• Бабезиоз, паразитарное заболевание, похожее на малярию.

Позвоните своему врачу, если вы заболели после недавнего укуса клеща или были в местах, где клещи являются обычным явлением. Обязательно сообщите своему врачу о заражении клещами.

Эрлихиоз передается при укусах клещей. Следует принять меры для предотвращения укусов клещей, в том числе:

• При ходьбе по густым зарослям, высокой траве и густым лесам надевайте длинные брюки и длинные рукава.
• Натяните носки поверх брюк, чтобы клещи не заползали по ноге.
• Держите рубашку заправленной в брюки.
• Носите одежду светлого цвета, чтобы можно было легко заметить клещей.
• Распылите на одежду средство от насекомых.
• Часто проверяйте свою одежду и кожу в лесу.

По возвращении домой:

• Разденьтесь. Внимательно осмотрите все поверхности кожи, включая кожу головы. Клещи могут быстро взбираться по всему телу.
• Некоторые клещи большие, и их легко найти. Другие клещи могут быть совсем небольшими, поэтому внимательно смотрите на все черные или коричневые пятна на коже.
• Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам обследовать ваше тело на наличие клещей.
• Взрослый должен внимательно осматривать детей.

Исследования показывают, что клещ должен быть прикреплен к вашему телу не менее 24 часов, чтобы вызвать заболевание. Раннее удаление может предотвратить заражение.

Если вас укусил клещ, запишите дату и время укуса. Если вы заболели, принесите эту информацию вместе с галочкой (если возможно) своему врачу.

Моноцитарный эрлихиоз человека; HME; Гранулоцитарный эрлихиоз человека; HGE; Гранулоцитарный анаплазмоз человека; HGA

• Эрлихиоз
• Антитела

Дамлер Дж.С., Уокер Д.Х. Ehrlichia chaffeensis (моноцитотропный эрлихиоз человека), Анаплазма фагоцитофильная (гранулоцитотропный анаплазмоз человека) и другие анаплазматические. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 192.

Fournier PE, Raoult D. Риккетсиозные инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 311.