Речевые расстройства - дети

Нарушение речи - это состояние, при котором у человека возникают проблемы с созданием или формированием речевых звуков, необходимых для общения с другими людьми. Это может затруднить понимание речи ребенка.

Распространенные нарушения речи:

• Нарушения артикуляции
• Фонологические нарушения
• Нежелание
• Голосовые расстройства или резонансные расстройства

Речевые расстройства отличаются от языковых расстройств у детей. Языковые расстройства относятся к человеку, имеющему проблемы с:

• Передача их смысла или сообщения другим (выразительный язык)
• Понимание сообщения, исходящего от других (восприимчивый язык)

Речь - один из основных способов общения с окружающими. Он развивается естественным путем вместе с другими признаками нормального роста и развития. Нарушения речи и языка часто встречаются у детей дошкольного возраста.

Дисфункция - это расстройство, при котором человек повторяет звук, слово или фразу. Заикание может быть самой серьезной проблемой. Это может быть вызвано:

• Генетические аномалии
• Эмоциональный стресс
• Любая травма мозга или инфекция

Артикуляционные и фонологические нарушения могут возникать и у других членов семьи. Другие причины включают:

• Проблемы или изменения в структуре или форме мышц и костей, используемых для воспроизведения звуков речи. Эти изменения могут включать волчью пасть и проблемы с зубами.
• Повреждение частей мозга или нервов (например, от церебрального паралича), которые контролируют совместную работу мышц для создания речи.
• Потеря слуха.

Нарушения голоса вызваны проблемами, когда воздух проходит из легких через голосовые связки, а затем через горло, нос, рот и губы. Нарушение голоса может быть вызвано:

• Кислота из желудка движется вверх (ГЭРБ)
• Рак горла
• Волчья пасть или другие проблемы с небом
• Состояния, при которых повреждаются нервы, снабжающие мышцы голосовых связок.
• Паутины или расщелины гортани (врожденный дефект, при котором тонкий слой ткани находится между голосовыми связками)
• Доброкачественные новообразования (полипы, узелки, кисты, гранулемы, папилломы или язвы) на голосовых связках.
• Чрезмерное использование голосовых связок из-за крика, постоянного прочищения горла или пения.
• Потеря слуха

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Заикание - самый распространенный тип потери речи.

Симптомы потери речи могут включать:

• Повторение звуков, слов или частей слов или фраз после 4 лет (я хочу ... я хочу свою куклу. Я ... я тебя вижу)
• Добавление (вставка) дополнительных звуков или слов (Мы пошли в ... э-э ... магазин.)
• Делаем слова длиннее (я Буубби Джонс.)
• Пауза во время предложения или слов, часто губы вместе
• Напряжение в голосе или звуках
• Разочарование при попытках общения
• Дергание головой во время разговора
• Моргание глаз во время разговора
• Смущение с речью

Расстройство суставов

Ребенок не может четко воспроизводить звуки речи, например, говорить «воркать» вместо «школа».

• Некоторые звуки (например, «р», «л» или «с») могут постоянно искажаться или изменяться (например, издавать звук со свистом).
• Ошибки могут затруднить понимание человека людьми (только члены семьи могут понять ребенка).

ФОНОЛОГИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ

Ребенок не использует некоторые или все звуки речи для формирования слов, как ожидается для его возраста.

• Последний или первый звук слов (чаще всего согласные) может быть пропущен или изменен.
• Ребенок может без проблем произносить один и тот же звук другими словами (ребенок может сказать «бу» для «книги» и «пи» для «свиньи», но может без проблем произнести «ключ» или «вперед»).

ГОЛОСОВЫЕ НАРУШЕНИЯ

Другие проблемы с речью включают:

• Охриплость или хриплость голоса
• Голос может прерываться или выходить
• Высота голоса может внезапно измениться
• Голос может быть слишком громким или слишком тихим
• Во время отбывания наказания у человека может не хватить воздуха
• Речь может звучать странно, потому что через шланг выходит слишком много воздуха (гиперназальность) или через нос выходит слишком мало воздуха (гипоназальность).

Ваш лечащий врач спросит об истории развития вашего ребенка и его семейном анамнезе. Врач проведет неврологический скрининг и проверит:

• Беглость речи
• Любое эмоциональное напряжение
• Любое основное условие
• Влияние нарушения речи на повседневную жизнь

Вот некоторые другие инструменты оценки, используемые для выявления и диагностики нарушений речи:

• Денверский скрининговый осмотр суставов.
• Международная шкала оценок Leiter-3.
• Тест Гольдмана-Фристо артикуляции 3 (GFTA-3).
• 4-е издание Аризонской шкалы артикуляции и фонологии (Аризона-4).
• Просодий-голосовой скрининговый профиль.

Также можно провести проверку слуха, чтобы исключить потерю слуха как причину нарушения речи.

Дети могут перерасти более легкие формы речевых нарушений. Тип лечения будет зависеть от тяжести нарушения речи и его причины.

Логопедия может помочь при более серьезных симптомах или любых проблемах с речью, которые не улучшаются.

Во время терапии терапевт может научить вашего ребенка использовать язык для создания определенных звуков.

Если у ребенка нарушение речи, родителям рекомендуется:

• Избегайте чрезмерного беспокойства по поводу проблемы, которая на самом деле может усугубить ситуацию, сделав ребенка более застенчивым.
• По возможности избегайте стрессовых социальных ситуаций.
• Терпеливо слушайте ребенка, смотрите ему в глаза, не перебивайте и проявляйте любовь и принятие. Не заканчивайте за них предложения.
• Выделите время для разговоров.

Следующие организации являются хорошими источниками информации о расстройствах речи и их лечении:

• Американский институт заикания - stutteringtreatment.org
• Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) - www.asha.org/
• Фонд заикания - www.stutteringhelp.org
• Национальная ассоциация заикания (NSA) - westutter.org

Прогноз зависит от причины расстройства. Речь часто можно улучшить с помощью логопеда. Раннее лечение, вероятно, даст лучшие результаты.

Речевые расстройства могут привести к проблемам с социальным взаимодействием из-за трудностей в общении.

Позвоните своему врачу, если:

• Речь вашего ребенка не развивается в соответствии с нормальными этапами.
• Вы думаете, что ваш ребенок находится в группе повышенного риска.
• У вашего ребенка появляются признаки нарушения речи.

Потеря слуха является фактором риска нарушений речи. Младенцев из группы риска следует направить к аудиологу для проверки слуха. После этого при необходимости можно начать слуховую и логопедическую терапию.

Когда маленькие дети начинают говорить, некоторая неуверенность в себе становится обычным явлением, и в большинстве случаев она проходит без лечения. Если вы уделяете слишком много внимания недостатку речи, может развиться модель заикания.

Дефицит артикуляции; Нарушение артикуляции; Фонологическое нарушение; Голосовые расстройства; Вокальные расстройства; Отсутствие свободы слова; Расстройство общения - нарушение речи; Расстройство речи - заикание; Беспорядок; Заикание; Расстройство беглости речи, возникающее в детстве

Веб-сайт Американской ассоциации речи, языка и слуха. Голосовые расстройства. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. По состоянию на 1 января 2020 г.

Simms MD. Расстройства языкового развития и общения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 52.

Траунер Д.А., Насс Р.Д. Расстройства развития речи. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детская неврология Сваймана: принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 53.

Zajac DJ. Оценка и лечение нарушений речи у пациента с волчьей пастью. В: Fonseca RJ, ed. Челюстно-лицевая хирургия. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2018: глава 32.