Синдром внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) - это неожиданная внезапная смерть ребенка в возрасте до 1 года. Вскрытие не выявляет объяснимую причину смерти.

Причина СВДС неизвестна. Многие врачи и исследователи теперь считают, что СВДС вызывается многими факторами, в том числе:

• Проблемы со способностью ребенка просыпаться (пробуждение во сне)
• Неспособность организма ребенка обнаружить накопление углекислого газа в крови.

Показатели СВДС резко снизились с тех пор, как врачи начали рекомендовать укладывать детей спать на спину или бок, чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем. Однако СВДС по-прежнему является основной причиной смерти детей младше 1 года. Ежегодно в Соединенных Штатах от СВДС умирают тысячи младенцев.

СВДС чаще всего возникает в возрасте от 2 до 4 месяцев. СВДС чаще поражает мальчиков, чем девочек. Большинство смертей от СВДС происходит зимой.

Следующее может увеличить риск СВДС:

• Спать на животе
• Находиться рядом с сигаретным дымом в утробе матери или после рождения
• Сон в одной постели с родителями (совместный сон)
• Мягкое постельное белье в детской кроватке
• Многоплодные дети (двойня, тройня и т. Д.)
• Преждевременные роды
• Наличие брата или сестры, у которых был СВДС.
• Матери, которые курят или употребляют запрещенные наркотики
• Рождение у матери-подростка
• Короткий промежуток времени между беременностями
• Поздняя беременность или ее отсутствие
• Жизнь в бедности

Хотя исследования показывают, что дети с вышеупомянутыми факторами риска могут быть затронуты с большей вероятностью, влияние или важность каждого фактора недостаточно четко определены или поняты.

Почти все смерти от СВДС происходят без каких-либо предупреждений или симптомов. Смерть наступает, когда младенец считается спящим.

Результаты вскрытия не могут подтвердить причину смерти. Однако информация о вскрытии может расширить общие сведения о СВДС. Закон штата может потребовать вскрытия трупа в случае необъяснимой смерти.

Родители, потерявшие ребенка из-за СВДС, нуждаются в эмоциональной поддержке. Многие родители страдают от чувства вины. Требуемые законом расследования необъяснимой причины смерти могут сделать эти чувства более болезненными.

Член местного отделения Национального фонда по борьбе с синдромом внезапной детской смерти может помочь в консультировании и успокоении родителей и членов семьи.

Семейное консультирование может быть рекомендовано, чтобы помочь братьям и сестрам и всем членам семьи справиться с потерей младенца.

Если ваш ребенок не двигается и не дышит, начните СЛР и позвоните по номеру 911. Родители и лица, ухаживающие за всеми младенцами и детьми, должны быть обучены СЛР.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующее:

Всегда укладывайте ребенка спать на спине. (Сюда входит и сон.) НЕ укладывайте ребенка спать на животе. Также ребенок может перекатиться на живот сбоку, поэтому этого положения следует избегать.

Уложите малышей спать на твердой поверхности (например, в кроватке). Никогда не позволяйте ребенку спать в постели с другими детьми или взрослыми и НЕ укладывайте их спать на других поверхностях, таких как диван.

Позвольте младенцам спать в одной комнате (НЕ на одной кровати) с родителями. По возможности, детские кроватки следует размещать в спальне родителей, чтобы их можно было кормить в ночное время.

Избегайте мягких постельных принадлежностей. Младенцев следует размещать на прочном, плотно прилегающем матрасе для детской кроватки без рыхлой подстилки. Накройте ребенка легкой простыней. Не используйте подушки, стеганые одеяла или одеяла.

Убедитесь, что температура в помещении не слишком высокая. Температура в помещении должна быть комфортной для слегка одетого взрослого. Младенец не должен быть горячим на ощупь.

Перед сном предложите ребенку соску. Пустышки перед сном и перед сном могут снизить риск СВДС. Медицинские работники считают, что пустышка может позволить дыхательным путям больше открываться или предотвратить глубокий сон ребенка. Если ребенок кормит грудью, лучше всего подождать 1 месяц, прежде чем предлагать соску, чтобы она не мешала грудному вскармливанию.

Не используйте мониторы дыхания или продукты, которые продаются как средства для снижения СВДС. Исследования показали, что эти устройства не помогают предотвратить СВДС.

Другие рекомендации экспертов SIDS:

• Держите вашего ребенка в среде, свободной от табачного дыма.
• Матери должны избегать употребления алкоголя и наркотиков во время и после беременности.
• Если возможно, кормите ребенка грудью. Грудное вскармливание снижает вероятность некоторых инфекций верхних дыхательных путей, которые могут повлиять на развитие СВДС.
• Никогда не давайте мед детям младше 1 года. Мед у очень маленьких детей может вызвать детский ботулизм, который может быть связан с СВДС.

Смерть детской кроватки; СВДС

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Синдром внезапной детской смерти. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Остановка сердца и внезапная сердечная смерть. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 42.

Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные Рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.