Ветряная оспа

Ветряная оспа - это вирусная инфекция, при которой у человека появляются очень зудящие волдыри по всему телу. В прошлом это было более распространено. Из-за вакцины против ветряной оспы болезнь сегодня встречается редко.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Это член семейства вирусов герпеса. Этот же вирус вызывает опоясывающий лишай у взрослых.

Ветряная оспа может очень легко передаваться другим людям за 1-2 дня до появления волдырей, пока все волдыри не покроются коркой. Вы можете заболеть ветряной оспой:

• От прикосновения к жидкостям из волдыря ветрянки
• Если кто-то рядом с вами кашляет или чихает

Большинство случаев ветрянки возникает у детей младше 10 лет. Заболевание чаще всего протекает в легкой форме, хотя могут возникнуть серьезные осложнения. Взрослые и дети старшего возраста в большинстве случаев болеют хуже, чем дети младшего возраста.

Дети, чьи матери переболели ветряной оспой или получили вакцину против ветряной оспы, вряд ли заразятся ею до достижения 1 года. Если они все же заболевают ветряной оспой, у них часто бывают легкие случаи. Это потому, что антитела из крови их матери помогают защитить их. Дети до 1 года, матери которых не болели ветряной оспой или вакциной, могут заболеть ветряной оспой в тяжелой форме.

Тяжелые симптомы ветряной оспы чаще встречаются у детей, иммунная система которых не работает.

У большинства детей, заболевших ветряной оспой, до появления сыпи наблюдаются следующие симптомы:

• Жар
• Головная боль
• Боль в желудке

Сыпь при ветряной оспе возникает примерно через 10–21 день после контакта с больным. В большинстве случаев у ребенка появляется от 250 до 500 маленьких зудящих пузырей, наполненных жидкостью, над красными пятнами на коже.

• Волдыри чаще всего впервые появляются на лице, середине тела или волосистой части головы.
• Через день или два волдыри мутнеют, а затем покрываются коркой. Между тем новые пузыри образуются группами. Они часто появляются во рту, во влагалище и на веках.
• У детей с кожными проблемами, такими как экзема, могут появиться тысячи волдырей.

В большинстве случаев оспа не оставляет шрамов, если они не заразятся бактериями от царапин.

У некоторых детей, которым была сделана вакцина, все же разовьется ветряная оспа в легкой форме. В большинстве случаев они выздоравливают гораздо быстрее и болеют лишь несколькими случаями оспы (менее 30). Эти случаи зачастую сложнее диагностировать. Однако эти дети все еще могут передавать ветряную оспу другим людям.

Ваш лечащий врач может чаще всего диагностировать ветряную оспу, глядя на сыпь и задавая вопросы об истории болезни человека. Небольшие волдыри на коже черепа в большинстве случаев подтверждают диагноз.

При необходимости, лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз.

Лечение заключается в том, чтобы человеку было максимально комфортно. Вот что стоит попробовать:

• Не царапайте и не теряйте зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу.
• Носите прохладное, легкое и свободное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, особенно шерстяной, на зудящих местах.
• Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• После купания нанесите успокаивающий увлажняющий крем, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
• Попробуйте безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), но помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Лекарства, борющиеся с вирусом ветряной оспы, доступны, но не всем выдаются. Чтобы лекарство подействовало хорошо, его следует начать в течение первых 24 часов после появления сыпи.

• Противовирусные препараты не очень часто назначают здоровым детям, у которых нет серьезных симптомов. Взрослые и подростки, которые подвержены риску более серьезных симптомов, могут получить пользу от противовирусных препаратов, если их назначить на ранней стадии.
• Противовирусные препараты могут быть очень важны для тех, у кого есть кожные заболевания (например, экзема или недавний солнечный ожог), заболевания легких (например, астма) или те, кто недавно принимал стероиды.
• Некоторые поставщики также прописывают противовирусные препараты людям в том же доме, у которых также развивается ветряная оспа, потому что у них чаще всего развиваются более серьезные симптомы.

НЕ давайте аспирин или ибупрофен больным ветряной оспой. Использование аспирина связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рейе. Ибупрофен был связан с более тяжелыми вторичными инфекциями. Можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Ребенок, заболевший ветряной оспой, не должен возвращаться в школу или играть с другими детьми до тех пор, пока все язвы ветряной оспы не покроются коркой или не высохнут. Взрослые должны следовать этому же правилу, решая, когда вернуться на работу или быть рядом с другими.

В большинстве случаев человек выздоравливает без осложнений.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус часто остается в вашем теле в спящем состоянии на всю жизнь. Примерно у 1 из 10 взрослых будет опоясывающий лишай, когда вирус повторно появится в период стресса.

В редких случаях произошло инфицирование головного мозга. Другие проблемы могут включать:

• Синдром Рейе
• Инфекция сердечной мышцы
• Пневмония
• Боль в суставах или опухоль

Мозжечковая атаксия может появиться на этапе восстановления или позже. Это предполагает очень неустойчивую походку.

Женщины, заболевшие ветряной оспой во время беременности, могут передать инфекцию развивающемуся ребенку. Новорожденные подвержены риску тяжелого заражения.

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что ваш ребенок болен ветряной оспой или если ваш ребенок старше 12 месяцев и не был вакцинирован от ветряной оспы.

Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и очень легко распространяется еще до появления сыпи, ее трудно избежать.

Вакцина для предотвращения ветряной оспы является частью обычного календаря вакцинации ребенка.

Вакцина часто полностью предотвращает заболевание ветряной оспой или делает болезнь очень легкой.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть высокий риск осложнений и он мог пострадать. Немедленное принятие профилактических мер может быть важным. Вакцинация на раннем этапе после заражения может снизить тяжесть заболевания.

Ветряная оспа; Ветряная оспа

• Ветряная оспа - поражение на ноге
• Ветряная оспа
• Ветряная оспа - высыпания на груди
• Ветряная оспа, острая пневмония - рентген грудной клетки
• Ветряная оспа - крупный план

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Информационное сообщение о вакцине. Вакцина против ветряной оспы. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Обновлено 15 августа 2019 г. Проверено 5 сентября 2019 г.

ЛаРусса П.С., Марин М, Гершон А.А. Вирус ветряной оспы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 280.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х., Ромеро Дж. Р., Силаги П.; Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по иммунизации детей и подростков. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше - США, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

В этой статье используется информация с разрешения Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.