Неонатальный конъюнктивит

Конъюнктивит - это отек или инфекция мембраны, выстилающей веки и покрывающей белую часть глаза.

Конъюнктивит может возникнуть у новорожденного ребенка.

Опухшие или воспаленные глаза чаще всего вызываются:

• Закупорка слезного протока
• Глазные капли с антибиотиками сразу после рождения.
• Заражение бактериями или вирусами

Бактерии, которые обычно обитают во влагалище женщины, могут передаваться ребенку во время родов. Более серьезные повреждения глаз могут быть вызваны:

• Гонорея и хламидиоз: это инфекции, передающиеся половым путем.
• Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес: они могут привести к серьезному повреждению глаз. Герпесные инфекции глаз встречаются реже, чем вызванные гонореей и хламидиозом.

Во время родов у матери могут отсутствовать симптомы. У нее все еще могут быть бактерии или вирусы, вызывающие эту проблему.

У инфицированных новорожденных выделения из глаз появляются в течение от 1 дня до 2 недель после рождения.

Веки становятся опухшими, красными и болезненными.

Из глаз младенца могут выделяться водянистые, кровянистые или густые выделения, похожие на гной.

Врач проведет осмотр глаз ребенка. Если глаз не выглядит нормальным, можно сделать следующие тесты:

• Посев дренажа из глаза для поиска бактерий или вирусов
• Обследование с помощью щелевой лампы для выявления повреждений поверхности глазного яблока.

Отек глаз, вызванный приемом глазных капель при рождении, должен исчезнуть самостоятельно.

При закупорке слезного протока может помочь легкий теплый массаж между глазами и носовой частью. Чаще всего это делают перед началом приема антибиотиков. Операция может потребоваться, если закупорка слезного протока не прояснилась к тому времени, когда ребенку исполнится 1 год.

Антибиотики часто необходимы при инфекциях глаз, вызванных бактериями. Также можно использовать глазные капли и мази. Для удаления липких желтых выделений можно использовать глазные капли с соленой водой.

Специальные противовирусные глазные капли или мази используются при герпетической инфекции глаза.

Быстрая диагностика и лечение часто приводят к хорошим результатам.

Осложнения могут включать:

• Слепота
• Воспаление радужной оболочки
• Рубец или отверстие в роговице - прозрачная структура, которая находится над цветной частью глаза (радужной оболочкой).

Поговорите со своим врачом, если вы рожали (или планируете родить) в месте, где капли антибиотика или нитрата серебра обычно не попадают в глаза ребенку. Примером могут быть роды без присмотра дома. Это очень важно, если вы больны или подвержены риску заболевания, передающегося половым путем.

Беременные женщины должны лечиться от болезней, передающихся половым путем, чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, вызванный этими инфекциями.

Закапывание глазных капель в глаза всем младенцам в родильном зале сразу после рождения может помочь предотвратить многие инфекции. (В большинстве штатов есть законы, требующие такого обращения.)

Если во время родов у матери имеются активные герпесные язвы, рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить серьезные заболевания у ребенка.

Конъюнктивит новорожденных; Конъюнктивит новорожденного; Офтальмия новорожденных; Инфекция глаз - неонатальный конъюнктивит

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Заболевания конъюнктивы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 644.

Orge FH. Обследование и общие проблемы глаза новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 95.

Рубинштейн Дж. Б., Спектор Т. Конъюнктивит: инфекционный и неинфекционный. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.6.