Перспективы хронического миелоидного лейкоза и продолжительность вашей жизни

Содержание

• Фазы ХМЛ
• Варианты лечения
• Outlook
• Общая выживаемость
• Показатели выживаемости по фазам

Что такое хронический миелоидный лейкоз

Узнав, что у вас рак, может быть сложно. Но статистика показывает положительные показатели выживаемости для людей с хроническим миелоидным лейкозом.

Хронический миелоидный лейкоз или ХМЛ - это тип рака, который начинается в костном мозге. Он медленно развивается в кроветворных клетках костного мозга и в конечном итоге распространяется через кровь. Люди часто болеют ХМЛ в течение некоторого времени, прежде чем заметят какие-либо симптомы или даже не осознают, что у них рак.

ХМЛ, по-видимому, вызван аномальным геном, который производит слишком много фермента, называемого тирозинкиназой. Несмотря на то, что он имеет генетическое происхождение, ХМЛ не передается по наследству.

Фазы ХМЛ

Есть три фазы CML:

• Хроническая фаза: На первом этапе раковые клетки растут медленно. У большинства людей диагноз ставится во время хронической фазы, обычно после анализов крови, сделанных по другим причинам.
• Ускоренная фаза: Во второй фазе лейкозные клетки растут и развиваются быстрее.
• Взрывная фаза: На третьей фазе аномальные клетки вышли из-под контроля и вытесняют нормальные здоровые клетки.

Варианты лечения

Во время хронической фазы лечение обычно состоит из пероральных препаратов, называемых ингибиторами тирозинкиназы или TKI. TKI используются для блокирования действия протеинтирозинкиназы и остановки роста и размножения раковых клеток. У большинства людей, которых лечат с помощью TKI, наступает ремиссия.

Если TKI неэффективны или перестают работать, человек может перейти в ускоренную или бластическую фазу. Пересадка стволовых клеток или пересадка костного мозга часто является следующим шагом. Эти трансплантаты - единственный способ вылечить ХМЛ, но могут быть серьезные осложнения. По этой причине трансплантация обычно проводится только в том случае, если лекарства неэффективны.

Outlook

Как и в случае с большинством болезней, прогноз для людей с ХМЛ варьируется в зависимости от многих факторов. Некоторые из них включают:

• в какой фазе они находятся
• их возраст
• их общее состояние здоровья
• количество тромбоцитов
• увеличена ли селезенка
• количество повреждений костей от лейкемии

Общая выживаемость

Выживаемость рака обычно измеряется с пятилетними интервалами. По данным Национального института рака, общие данные показывают, что почти 65,1 процента тех, кому поставлен диагноз ХМЛ, все еще живы пять лет спустя.

Но новые лекарства для борьбы с ХМЛ разрабатываются и тестируются очень быстро, что увеличивает вероятность того, что в будущем выживаемость может быть выше.

Показатели выживаемости по фазам

Большинство людей с ХМЛ остаются в хронической фазе. В некоторых случаях люди, которые не получают эффективного лечения или плохо реагируют на лечение, переходят в ускоренную или бластную фазу. Перспективы на этих этапах зависят от того, какие методы лечения они уже испробовали и какие процедуры их организм может переносить.

Перспективы довольно оптимистичные для тех, кто находится в хронической фазе и получает ИТК.

Согласно крупному исследованию 2006 года нового препарата под названием иматиниб (Гливек), через пять лет выживаемость составила 83 процента для тех, кто получил это лекарство. Исследование, проведенное в 2018 году среди пациентов, которые постоянно принимали иматиниб, показало, что 90 процентов живут не менее 5 лет. Другое исследование, проведенное в 2010 году, показало, что препарат под названием нилотиниб (Tasigna) был значительно более эффективным, чем Гливек.

Оба эти препарата стали стандартными препаратами для лечения хронической фазы ХМЛ. Ожидается, что общая выживаемость будет расти по мере того, как все больше людей будут получать эти и другие новые высокоэффективные препараты.

В ускоренной фазе выживаемость широко варьируется в зависимости от лечения. Если человек хорошо реагирует на TKI, показатели почти такие же хорошие, как и для пациентов в хронической фазе.

В целом выживаемость тех, кто находится в бластической фазе, составляет менее 20 процентов. Наилучший шанс на выживание - это использование лекарств, чтобы вернуть человека в хроническую фазу, а затем попытку трансплантации стволовых клеток.