Контроль рождаемости и планирование семьи

Ваш выбор метода контроля рождаемости зависит от ряда факторов, в том числе от вашего здоровья, от того, как часто вы занимаетесь сексом, и от того, хотите ли вы детей.

Вот несколько вопросов, которые следует учитывать при выборе метода контроля рождаемости:

• Насколько хорошо метод предотвращает беременность? Чтобы понять, насколько хорошо работает тот или иной метод, посмотрите на количество беременностей у 100 женщин, использовавших этот метод в течение 1 года.
• Что ты думаешь о беременности? Может ли незапланированная беременность создать трудности или страдания для женщины или ее партнера? Или приветствовалась бы беременность, если бы она наступила раньше запланированного срока?
• Сколько стоит метод контроля рождаемости? Оплачивает ли это ваш страховой план?
• Какие риски для здоровья? Поговорите об этих рисках со своим врачом, прежде чем доверять тому, что вы слышите от других.
• Готов ли ваш партнер принять и использовать данный метод контроля над рождаемостью?
• Вы хотите метод, который вам нужно использовать только во время секса? Или вы хотите, чтобы что-то было на месте и всегда работало?
• Важна ли профилактика инфекций, передаваемых половым путем? Многие методы не защищают вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Презервативы - лучший выбор для предотвращения ИППП. Лучше всего они работают в сочетании со спермицидами.
• Доступность: можно ли использовать метод без рецепта, посещения врача или, в случае несовершеннолетних, согласия родителей?

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ

ПРЕЗЕРВАТИВЫ:

• Презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку. Мужской презерватив надевается на эрегированный пенис. Женский презерватив помещается во влагалище перед половым актом.
• Во избежание беременности необходимо постоянно носить презерватив.
• Презервативы можно купить в большинстве аптек и продуктовых магазинов. Некоторые клиники планирования семьи предлагают бесплатные презервативы. Чтобы получить презервативы, рецепт не требуется.

ДИАФРАГМА И ШЕЙНАЯ КОЛПАЧКА:

• Диафрагма - это гибкая резиновая чашка, наполненная спермицидным кремом или желе.
• Он вводится во влагалище над шейкой матки перед половым актом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку.
• Его следует оставить на 6-8 часов после полового акта.
• Диафрагмы должны быть прописаны врачом-женщиной. Врач определит женщине правильный тип и размер диафрагмы.
• Примерно от 5 до 20 беременностей происходит в течение 1 года у 100 женщин, использующих этот метод, в зависимости от правильного использования.
• Аналогичное устройство меньшего размера называется шейным колпачком.
• Риски включают раздражение и аллергические реакции на диафрагму или спермицид, а также учащение инфекций мочевыводящих путей и вагинальных дрожжевых инфекций. В редких случаях синдром токсического шока может развиться у женщин, у которых диафрагма остается слишком долгой. Шейный колпачок может вызвать отклонение от нормы мазка Папаниколау.

ВЛАГИНАЛЬНАЯ ГУБКА:

• Влагалищные противозачаточные губки мягкие и содержат химическое вещество, которое убивает или «выводит из строя» сперму.
• Губка увлажняется и вводится во влагалище, чтобы покрыть шейку матки перед половым актом.
• Вагинальную губку можно купить в аптеке без рецепта.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ

Некоторые методы контроля рождаемости используют гормоны.У них будет либо эстроген и прогестин, либо только прогестин. Вам нужен рецепт на большинство гормональных методов контроля рождаемости.

• Оба гормона не позволяют яичникам женщины выделять яйцеклетки во время цикла. Они делают это, влияя на уровень других гормонов, вырабатываемых организмом.
• Прогестины помогают предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку, делая слизь вокруг шейки матки густой и липкой.

Типы гормональных методов контроля рождаемости включают:

• Противозачаточные таблетки: они могут содержать как эстроген, так и прогестин или только прогестин.
• Имплантаты: это маленькие стержни, имплантированные под кожу. Они выделяют непрерывную дозу гормона для предотвращения овуляции.
• Инъекции прогестина, такие как Депо-Провера, вводятся в мышцы плеча или ягодиц один раз в 3 месяца.
• Пластырь для кожи, например Ortho Evra, помещается на плечо, ягодицы или другое место на теле. Он высвобождает непрерывную дозу гормонов.
• Вагинальное кольцо, такое как НоваРинг, представляет собой гибкое кольцо шириной около 2 дюймов (5 сантиметров). Он вводится во влагалище. Он высвобождает гормоны прогестин и эстроген.
• Экстренная контрацепция (или «на следующее утро»): это лекарство можно купить в аптеке без рецепта.

ВМС (ВНУТРИМАТОЧНОЕ УСТРОЙСТВО):

• ВМС - это небольшое пластиковое или медное устройство, которое врач помещает в матку женщины. Некоторые ВМС выделяют небольшое количество прогестина. ВМС могут оставаться на месте от 3 до 10 лет, в зависимости от используемого устройства.
• ВМС можно установить практически в любое время.
• ВМС безопасны и хорошо работают. Менее 1 из 100 женщин в год забеременеют с помощью ВМС.
• ВМС, выделяющие прогестин, могут использоваться для лечения обильных менструальных кровотечений и уменьшения судорог. Они также могут вызвать полное прекращение менструации.
  

ПОСТОЯННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ

Эти методы лучше всего подходят для мужчин, женщин и пар, которые уверены, что не хотят иметь детей в будущем. Они включают вазэктомию и перевязку маточных труб. Иногда эти процедуры можно отменить, если вы хотите забеременеть в более позднее время. Однако вероятность успешного разворота невысока.

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ, КОТОРЫЕ НЕ РАБОТАЮТ ОЧЕНЬ ХОРОШО

• Извлечение полового члена из влагалища до эякуляции может привести к беременности. Некоторое количество спермы часто выходит до полного изъятия. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать беременность.
• Спринцевание вскоре после секса вряд ли подействует. Сперма может пройти через шейку матки в течение 90 секунд. Спринцевание не рекомендуется, поскольку оно может вызвать инфекцию матки и маточных труб.
• Кормление грудью: несмотря на мифы, кормящие женщины могут забеременеть.

Контрацепция; Планирование семьи и контрацепция; Прерванный половой акт

• Шейный колпачок
• Диафрагма
• Женский презерватив
• Внутриматочная спираль
• Вид сбоку в разрезе женской репродуктивной системы
• Мужской презерватив
• Противозачаточные средства на гормональной основе
• Перевязка маточных труб
• Вагинальное кольцо
• Барьерные методы контроля рождаемости - серия
• До и после вазэктомии
• Перевязка маточных труб - Серия
• Противозачаточные таблетки - серия

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 206: Использование гормональной контрацепции у женщин с сопутствующими заболеваниями. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Комитет по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 699: Подростковая беременность, контрацепция и сексуальная активность. Акушер Гинеколь. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. США выбрали практические рекомендации по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Харпер DM, Wilfling LE, Blanner CF. Контрацепция. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Контрацепция. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 143.

Ривлин К., Вестхофф К. Планирование семьи. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 13.