Отравление свинцом

Свинец - очень сильный яд. Когда человек проглатывает предмет, содержащий свинец, или вдыхает свинцовую пыль, часть яда может оставаться в организме и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или контроля фактического отравления. Если вы или кто-то из ваших близких подверглись заражению, позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр можно напрямую связаться, позвонив на бесплатную национальную горячую линию помощи при отравлениях (1-800-222-1222). из любой точки США.

Раньше свинец очень часто использовался в бензине и краске для дома в Соединенных Штатах. У детей воздействие свинца часто происходит через рот. Дети, живущие в городах со старыми домами, чаще имеют высокий уровень свинца. В Соединенных Штатах, по оценкам, полмиллиона детей в возрасте от 1 до 5 лет имеют нездоровый уровень свинца в кровотоке. У взрослых воздействие свинца обычно происходит при вдыхании на рабочем месте.

Дети иммигрантов и беженцев подвергаются гораздо большему риску отравления свинцом, чем дети, рожденные в Соединенных Штатах, из-за диеты и других рисков воздействия до прибытия в Соединенные Штаты.

Хотя бензин и краска больше не содержат свинец, свинец по-прежнему является проблемой для здоровья. Свинец повсюду, включая грязь, пыль, новые игрушки и старую краску для дома. К сожалению, свинец нельзя увидеть, почувствовать на вкус и почувствовать запах.

По оценкам организаций здравоохранения, в 2014 году почти четверть миллиарда человек во всем мире имели токсичный (ядовитый) уровень свинца в крови.

Свинец находится в:

• Дома красили до 1978 года. Даже если краска не шелушится, это может быть проблемой. Свинцовая краска очень опасна при зачистке или шлифовке. Эти действия выпускают в воздух мелкую свинцовую пыль. Младенцы и дети, живущие в жилищах до 1960-х годов (когда краска часто содержала свинец), имеют самый высокий риск отравления свинцом. Маленькие дети часто глотают осколки краски или пыль от краски на свинцовой основе.
• Игрушки и мебель окрашены до 1976 года.
• Раскрашенные игрушки и украшения, произведенные за пределами США.
• Свинцовые пули, рыболовные грузила, грузила для штор.
• Сантехника, трубы и смесители. Свинец можно найти в питьевой воде в домах, где есть трубы, соединенные свинцовым припоем. Хотя согласно новым строительным нормам и правилам требуется припой, не содержащий свинца, в некоторых современных смесителях все же содержится свинец.
• Почва, загрязненная десятилетиями выхлопных газов автомобилей или годами соскабливания краски с дома. Свинец чаще встречается в почве возле автомагистралей и домов.
• Хобби, связанные с пайкой, витражами, изготовлением ювелирных изделий, глазированием керамики и миниатюрными свинцовыми фигурками (всегда смотрите на этикетки).
• Детские наборы красок и художественные принадлежности (всегда смотрите на этикетки).
• Оловянные, стеклянные, керамические или глазурованные кувшины и столовая посуда.
• Свинцово-кислотные батареи, например, в автомобильных двигателях.

Дети получают свинец в своем теле, когда они кладут свинцовые предметы в рот, особенно если они проглатывают эти предметы. Они также могут получить свинцовый яд на пальцы, если прикоснутся к пыльному или очищающемуся свинцовому предмету, а затем засовывают пальцы в рот или после этого принимают пищу. Дети также могут вдыхать небольшое количество свинца.

Есть много возможных симптомов отравления свинцом. Свинец может поражать множество различных частей тела. Одна большая доза свинца может вызвать серьезные симптомы неотложной помощи.

Однако чаще отравление свинцом нарастает медленно с течением времени. Это происходит из-за многократного воздействия небольшого количества свинца. В этом случае явных симптомов может не быть. Со временем даже низкие уровни воздействия свинца могут нанести вред умственному развитию ребенка. Проблемы со здоровьем усугубляются по мере повышения уровня свинца в крови.

Свинец гораздо опаснее для детей, чем для взрослых, поскольку он может повлиять на развивающиеся нервы и мозг детей. Чем младше ребенок, тем более вредным может быть свинец. Нерожденные дети наиболее уязвимы.

Возможные осложнения включают:

• Проблемы с поведением или вниманием
• Провал в школе
• Проблемы со слухом
• Повреждение почек
• Пониженный IQ
• Замедленный рост тела

Симптомы отравления свинцом могут включать:

• Боль в животе и спазмы (обычно первый признак высокой токсической дозы свинцового яда)
• Агрессивное поведение
• Анемия (низкое количество эритроцитов)
• Запор
• Трудности забеременеть
• Проблемы со сном
• Головные боли
• Потеря слуха
• Раздражительность
• Утрата прежних навыков развития (у маленьких детей)
• Низкий аппетит и энергия
• Сниженные ощущения

Очень высокий уровень свинца может вызвать рвоту, внутреннее кровотечение, пошатывающуюся ходьбу, мышечную слабость, судороги или кому.

Вы можете уменьшить воздействие свинца, выполнив следующие действия:

• Если вы подозреваете, что в вашем доме может быть свинцовая краска, обратитесь за советом по безопасному удалению в Национальном информационном центре по свинцу - www.epa.gov/lead по телефону (800) 424-5323.
• По возможности старайтесь, чтобы в вашем доме не было пыли.
• Попросите всех вымыть руки перед едой.
• Выбрасывайте старые крашеные игрушки, если не знаете, содержит ли краска свинец.
• Дайте воде из-под крана стечь в течение минуты, прежде чем пить или готовить с ней.
• Если в вашей воде содержится много свинца, подумайте об установке эффективного фильтрующего устройства или переключитесь на воду в бутылках для питья и приготовления пищи.
• Избегайте консервов из-за рубежа до тех пор, пока не вступит в силу запрет на свинцовые паяные банки.
• Если у импортных винных контейнеров есть обертка из свинцовой фольги, перед использованием протрите край и горлышко бутылки полотенцем, смоченным в лимонном соке, уксусе или вине.
• НЕ храните вино, спиртные напитки или заправки для салатов на основе уксуса в графинах с кристаллами свинца в течение длительного времени, поскольку свинец может попасть в жидкость.

Предоставьте экстренной помощи следующую информацию:

• Возраст, вес и состояние человека
• Название продукта или предмета, который, по вашему мнению, привел к нему.
• Дата / время проглатывания или вдыхания свинца.
• Количество проглоченных или вдыхаемых

Однако НЕ откладывайте обращение за помощью, если эта информация недоступна сразу.

Если у кого-то появятся серьезные симптомы от возможного воздействия свинца (например, рвота или судороги), немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

По поводу других симптомов, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны отравлением свинцом, позвоните в местный токсикологический центр.

С вашим местным токсикологическим центром можно напрямую связаться, позвонив по бесплатной национальной горячей линии помощи отравляющим веществам (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. Эта национальная горячая линия позволит вам поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу отравлений или предотвращения отравлений. Это НЕ обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией. Вы можете звонить по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

За исключением тяжелых случаев, когда кто-то подвергся воздействию высоких доз свинца, в неотложной помощи нет необходимости. Свяжитесь с вашим лечащим врачом или отделом общественного здравоохранения, если вы подозреваете возможное воздействие свинца в низком уровне.

Анализ крови на свинец может помочь определить, существует ли проблема. Более 10 мкг / дл (0,48 мкмоль / л) вызывают определенную озабоченность. Уровни от 2 до 10 мкг / дл (от 0,10 до 0,48 мкмоль / л) следует обсудить с врачом. Во многих штатах детям из группы риска рекомендуется скрининг крови.

Другие лабораторные тесты могут включать:

• Биопсия костного мозга (образец костного мозга)
• Полный анализ крови (CBC) и исследования свертываемости (способность крови к свертыванию)
• Уровни протопорфирина эритроцитов (тип соединения белка / свинца в эритроцитах)
• Ведущий уровень
• Рентген длинных костей и живота

Для детей, у которых уровень свинца в крови умеренно высок, определите все основные источники воздействия свинца и держите ребенка от них подальше. Может потребоваться повторный анализ крови.

Хелатная терапия (соединения, связывающие свинец) - это процедура, с помощью которой можно удалить высокие уровни свинца, которые со временем накапливаются в организме человека.

В случаях, когда кто-то потенциально съел высокотоксичную дозу свинца за короткий период времени, могут быть предприняты следующие методы лечения:

• Промывание кишечника (промывание) раствором полиэтиленгликоля.
• Промывание желудка (промывание желудка)

Взрослые, у которых был умеренно высокий уровень свинца, часто выздоравливают без проблем. У детей даже легкое отравление свинцом может оказать необратимое влияние на внимание и IQ.

Люди с более высоким содержанием свинца имеют больший риск долгосрочных проблем со здоровьем. Их нужно тщательно соблюдать.

Их нервы и мышцы могут быть сильно повреждены, и они могут перестать функционировать должным образом. Другие системы организма могут быть повреждены в различной степени, например, почки и кровеносные сосуды. Люди, пережившие токсичные уровни свинца, могут иметь необратимые повреждения мозга. Дети более уязвимы перед серьезными долговременными проблемами.

Полное выздоровление от хронического отравления свинцом может занять от нескольких месяцев до лет.

Плюмбизм

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вести. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Обновлено 18 октября 2018 г. Проверено 11 января 2019 г.

Марковиц М. Отравление свинцом. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 739.

Теобальд JL, Mycyk MB. Железо и тяжелые металлы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 151.