Обрезание

Обрезание - это хирургическое удаление крайней плоти полового члена.

Перед началом процедуры врач чаще всего обезболивает половой член под местной анестезией. Лекарство от онемения можно вводить в основание полового члена, в стержень или наносить в виде крема.

Есть несколько способов обрезания. Чаще всего крайняя плоть выталкивается из головки полового члена и зажимается металлическим или пластиковым кольцевидным приспособлением.

Если кольцо металлическое, крайняя плоть отрезается и металлическое приспособление удаляется. Рана заживает через 5-7 дней.

Если кольцо пластиковое, на крайнюю плоть плотно обвязывают кусок нити. Это проталкивает ткань в желобок в пластике над головкой полового члена. В течение 5-7 дней пластиковая оболочка полового члена высвобождается, оставляя полностью зажившее обрезание.

Во время процедуры ребенку можно дать подслащенную соску. Позже можно назначить тайленол (ацетаминофен).

У мальчиков старшего и подросткового возраста обрезание чаще всего проводится под общим наркозом, чтобы мальчик спал и не испытывал боли. Крайнюю плоть удаляют и накладывают на оставшуюся кожу полового члена. Растворяющиеся швы закрывают рану. Они усваиваются организмом в течение 7-10 дней. Для заживления раны может потребоваться до 3 недель.

Обрезание часто проводится здоровым мальчикам по культурным или религиозным причинам. В Соединенных Штатах новорожденному мальчику часто делают обрезание перед выпиской из больницы. Однако еврейским мальчикам делают обрезание, когда им исполняется 8 дней.

В других частях мира, включая Европу, Азию, Южную и Центральную Америку, обрезание редко встречается среди населения в целом.

Достоинства обрезания обсуждались. Мнения о необходимости обрезания у здоровых мальчиков различаются среди медработников. Некоторые считают, что наличие неповрежденной крайней плоти имеет большое значение, например, для более естественной сексуальной реакции во взрослом возрасте.

В 2012 году целевая группа Американской академии педиатрии провела обзор текущих исследований и обнаружила, что польза для здоровья от обрезания новорожденных мужчин перевешивает риски. Они рекомендовали обеспечить доступ к этой процедуре тем семьям, которые ее выбирают. Семьи должны взвесить преимущества и риски для здоровья в свете своих личных и культурных предпочтений. Сами по себе медицинские преимущества не могут перевесить эти другие соображения.

Риски, связанные с обрезанием:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание
• Покраснение вокруг места операции
• Травма полового члена

Некоторые исследования показали, что необрезанные младенцы мужского пола имеют повышенный риск определенных заболеваний, в том числе:

• Рак полового члена
• Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ.
• Инфекции полового члена
• Фимоз (стеснение крайней плоти, препятствующее ее втягиванию)
• Инфекции мочевыводящих путей

Общий повышенный риск этих состояний считается относительно небольшим.

Правильная гигиена полового члена и безопасные сексуальные практики могут помочь предотвратить многие из этих состояний. Правильная гигиена особенно важна для необрезанных мужчин.

Для новорожденных:

• Время заживления - около 1 недели.
• Нанесите вазелин (вазелин) на область после смены подгузника. Это помогает защитить область заживления.
• Набухание и образование желтой корки вокруг участка - это нормально.

Для детей старшего возраста и подростков:

• Заживление может занять до 3 недель.
• В большинстве случаев ребенка выписывают из больницы в день операции.
• Дома детям следует избегать энергичных упражнений, пока рана заживает.
• Если кровотечение происходит в течение первых 24 часов после операции, надавите на рану чистой тканью на 10 минут.
• Поместите пакет со льдом на эту область (20 минут, 20 минут перерыв) в течение первых 24 часов после операции. Это помогает уменьшить отек и боль.

Купание или душ разрешены в большинстве случаев. Хирургический порез можно аккуратно промыть мягким мылом без запаха.

Менять повязку не реже одного раза в день и наносить мазь с антибиотиком. Если повязка намокнет, немедленно смените ее.

Используйте предписанное обезболивающее в соответствии с указаниями. Обезболивающие не нужны дольше 4-7 дней. У младенцев при необходимости используйте только ацетаминофен (тайленол).

Позвоните своему провайдеру, если:

• Возникает новое кровотечение
• Отток гноя из области хирургического разреза
• Боль становится сильной или длится дольше, чем ожидалось
• Весь пенис выглядит красным и опухшим.

Обрезание считается очень безопасной процедурой как для новорожденных, так и для детей старшего возраста.

Удаление крайней плоти; Удаление крайней плоти; Уход за новорожденным - обрезание; Неонатальная помощь - обрезание

• Крайняя плоть
• Обрезание - серия

Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Обрезание у мужчин. Педиатрия. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Фаулер ГК. Обрезание новорожденных и офисная мясотомия. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 167.

Маккаммон К.А., Цукерман Дж. М., Джордан Г. Х. Хирургия полового члена и уретры. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 40.

Папик Дж. К., Рейнор СК. Обрезание. В: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ред. Детская хирургия Холкомба и Эшкрафта. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 60.