Операция на мозге

Хирургия головного мозга - это операция по лечению проблем в головном мозге и окружающих структурах.

Перед операцией волосы на части кожи головы сбриваются и очищается. Врач делает хирургический разрез кожи головы. Расположение этого пореза зависит от того, где находится проблема в мозге.

Хирург создает отверстие в черепе и удаляет костный лоскут.

Если возможно, хирург сделает отверстие меньшего размера и вставит трубку с лампой и камерой на конце. Это называется эндоскопом. Операция будет проводиться с помощью инструментов, помещенных через эндоскоп. МРТ или компьютерная томография могут помочь врачу найти нужное место в мозге.

Во время операции ваш хирург может:

• Обрежьте аневризму, чтобы предотвратить кровотечение.
• Удалите опухоль или кусок опухоли для биопсии.
• Удалите аномальную мозговую ткань
• Слить кровь или инфекция
• Освободи нерв
• Возьмите образец ткани мозга, чтобы помочь диагностировать заболевания нервной системы.

Костный лоскут обычно заменяют после операции с использованием небольших металлических пластинок, швов или проволоки. Эта операция на головном мозге называется трепанацией черепа.

Костный лоскут не может быть вставлен обратно, если ваша операция связана с опухолью или инфекцией, или если мозг опух. Эта операция на головном мозге называется трепанацией черепа. Костный лоскут может быть возвращен во время будущей операции.

Время, необходимое для операции, зависит от решаемой проблемы.

Операция на головном мозге может быть сделана, если у вас есть:

• Опухоль головного мозга
• Кровотечение (кровоизлияние) в мозг
• Сгустки крови (гематомы) в головном мозге
• Слабость кровеносных сосудов (восстановление аневризмы головного мозга)
• Патологические кровеносные сосуды головного мозга (артериовенозные мальформации; АВМ)
• Повреждение тканей, покрывающих головной мозг (твердой мозговой оболочки)
• Инфекции головного мозга (абсцессы головного мозга)
• Сильная боль в нерве или лице (например, невралгия тройничного нерва или тик дулуре)
• Перелом черепа
• Давление в головном мозге после травмы или инсульта
• Эпилепсия
• Определенные заболевания головного мозга (например, болезнь Паркинсона), при которых может помочь имплантированное электронное устройство.
• Гидроцефалия (отек мозга)

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Возможные риски операции на головном мозге:

• Проблемы с речью, памятью, мышечной слабостью, равновесием, зрением, координацией и другими функциями. Эти проблемы могут длиться недолго, а могут и не исчезнуть.
• Сгусток крови или кровотечение в головном мозге.
• Судороги.
• Инсульт.
• Кома.
• Инфекция в головном мозге, ране или черепе.
• Отек мозга.

Ваш врач осмотрит вас и может назначить лабораторные анализы и визуализацию.

Сообщите своему врачу или медсестре:

• Если бы вы могли забеременеть
• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки, витамины или травы, которые вы купили без рецепта.
• Если вы выпили много алкоголя
• Если вы принимаете аспирин или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Если у вас аллергия или реакция на лекарства или йод

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить временно прекратить прием аспирина, ибупрофена, варфарина (кумадина) и любых других разжижающих кровь лекарств.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Попробуйте бросить курить. Курение может замедлить заживление после операции. Обратитесь за помощью к врачу.
• Ваш врач или медсестра могут попросить вас вымыть волосы специальным шампунем накануне операции.

В день операции:

• Скорее всего, вас попросят ничего не пить и не есть за 8–12 часов до операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

После операции за вами будет внимательно наблюдать медицинская бригада, чтобы убедиться, что ваш мозг работает должным образом. Врач или медсестра могут задать вам вопросы, посветить вам в глаза и попросить выполнить простые задания. Вам может понадобиться кислород на несколько дней.

Изголовье кровати будет приподнято, чтобы уменьшить отек лица или головы. Отек после операции нормальный.

Будут даны лекарства для снятия боли.

Обычно вы будете оставаться в больнице от 3 до 7 дней. Вам может потребоваться физиотерапия (реабилитация).

После того, как вы пойдете домой, следуйте всем полученным инструкциям по уходу за собой.

Насколько хорошо вы себя чувствуете после операции на головном мозге, зависит от состояния, которое вы лечите, вашего общего состояния здоровья, того, какая часть мозга задействована, а также от конкретного типа операции.

Краниотомия; Хирургия - мозг; Нейрохирургия; Краниэктомия; Стереотаксическая трепанация черепа; Стереотаксическая биопсия головного мозга; Эндоскопическая краниотомия

• Восстановление аневризмы головного мозга - выписки
• Операция на головном мозге - выписка
• Уход за мышечной спастичностью или спазмами
• Общение с больным афазией
• Общение с человеком, страдающим дизартрией
• Эпилепсия у взрослых - что спросить у врача
• Эпилепсия у детей - выделения
• Эпилепсия у детей - что спросить у врача
• Эпилепсия или судороги - выделения
• Инсульт - разрядка
• Проблемы с глотанием

• До и после восстановления гематомы
• Краниотомия - серия

Ортега-Барнетт Дж., Моханти А., Десаи СК, Паттерсон Дж. Т.. Нейрохирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Хирургическое планирование: обзор. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.