Запор у младенцев и детей

Запор у младенцев и детей возникает, когда у них твердый стул или проблемы со стулом. У ребенка может возникнуть боль при дефекации или он может не опорожнить кишечник после натуживания или толчков.

У детей часто бывают запоры. Однако нормальная дефекация у каждого ребенка разная.

В первый месяц у младенцев, как правило, дефекация происходит примерно раз в день. После этого у малышей может быть несколько дней или даже неделя между испражнениями. Также стул затруднен, потому что у них слабые мышцы живота. Таким образом, при дефекации младенцы склонны напрягаться, плакать и краснеть лицо. Это не значит, что у них запор. Если стул мягкий, значит, проблем нет.

Признаки запора у младенцев и детей могут включать:

• Быть очень суетливым и чаще срыгивать (младенцы)
• Затрудненное прохождение стула или кажущийся дискомфорт
• Жесткий сухой стул
• Боль при дефекации
• Боль в животе и вздутие живота
• Большие, широкие табуреты
• Кровь на стуле или туалетной бумаге
• Следы жидкости или стула на детском нижнем белье (признак каловых пробок)
• Менее 3 испражнений в неделю (дети)
• Перемещение тела в разные положения или сжимание ягодиц.

Перед лечением запора убедитесь, что у вашего младенца или ребенка есть проблемы:

• Некоторые дети не испражняются каждый день.
• Кроме того, у некоторых здоровых детей стул всегда очень мягкий.
• У других детей стул твердый, но они могут его без проблем проходить.

Запор возникает, когда стул слишком долго остается в толстой кишке. Толстая кишка впитывает слишком много воды, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Запор может быть вызван:

• Игнорирование позывов в туалет
• Недостаточное количество клетчатки
• Недостаточно жидкости
• Переход на твердую пищу или с грудного молока на смесь (младенцы)
• Изменения ситуации, например путешествия, начало школы или стрессовые события.

Медицинские причины запора могут включать:

• Заболевания кишечника, например, поражающие мышцы или нервы кишечника.
• Другие заболевания, влияющие на работу кишечника
• Использование определенных лекарств

Дети могут игнорировать позыв к дефекации, потому что:

• Они не готовы к приучению к туалету
• Они учатся контролировать испражнения
• У них ранее были болезненные испражнения, и они хотят их избежать.
• Они не хотят пользоваться школой или общественным туалетом.

Изменение образа жизни может помочь вашему ребенку избежать запора. Эти изменения также можно использовать для его лечения.

Для младенцев:

• Давайте ребенку больше воды или сока в течение дня между кормлениями. Сок может помочь доставить воду в толстую кишку.
• Для детей старше 2 месяцев: употребляйте от 2 до 4 унций (от 59 до 118 мл) фруктового сока (виноградного, грушевого, яблочного, вишневого или чернослива) два раза в день.
• Старше 4 месяцев: если ребенок начал есть твердую пищу, попробуйте детское питание с высоким содержанием клетчатки, такое как горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат, два раза в день.

Для детей:

• Пейте много жидкости каждый день. Лечащий врач вашего ребенка может сказать вам, сколько.
• Ешьте больше фруктов и овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновых.
• Избегайте определенных продуктов, таких как сыр, фаст-фуд, полуфабрикаты и полуфабрикаты, мясо и мороженое.
• Прекратите приучение к туалету, если у вашего ребенка запор. Возобновите после того, как у вашего ребенка больше не будет запора.
• Приучайте детей старшего возраста пользоваться туалетом сразу после еды.

Смягчители стула (например, содержащие докузат натрия) могут помочь детям старшего возраста. Объемные слабительные, такие как псиллиум, могут помочь сделать стул жидким и объемным. Суппозитории или мягкие слабительные средства могут помочь вашему ребенку опорожнить кишечник. Растворы электролитов, такие как Миралакс, также могут быть эффективными.

Некоторым детям могут потребоваться клизмы или слабительные, отпускаемые по рецепту. Эти методы следует использовать только в том случае, если клетчатка, жидкости и смягчители стула не приносят достаточного облегчения.

НЕ давайте детям слабительные средства или клизмы, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Младенцы (кроме тех, которых вскармливают только грудью) 3 дня обходятся без стула, у них рвота или раздражительность.

Также позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Младенец младше 2 месяцев страдает запором.
• Младенцы, не кормящие грудью, в течение 3 дней не испражняются (немедленно звоните, если есть рвота или раздражительность)
• Ребенок сдерживает опорожнение кишечника, чтобы сопротивляться приучению к туалету
• В стуле кровь

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Это может включать ректальный осмотр.

Врач может задать вам вопросы о диете, симптомах и особенностях кишечника вашего ребенка.

Следующие тесты могут помочь найти причину запора:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC)
• Рентген брюшной полости

Врач может порекомендовать использовать размягчители стула или слабительные. При нарушении стула также могут быть рекомендованы глицериновые свечи или физиологические клизмы.

Нарушение работы кишечника; Отсутствие регулярного испражнения

• Запор - что спросить у врача
• Продукты с высоким содержанием клетчатки

• Источники клетчатки
• Органы пищеварительной системы

Kwan KY. Боль в животе. В: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, ред. Секрет медицины неотложной помощис. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Основные симптомы и признаки нарушений пищеварительного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 332.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Запор у детей. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Обновлено в мае 2018 г. Проверено 14 октября 2020 г.