Спутанность сознания

Замешательство - это неспособность думать так ясно или быстро, как обычно. Вы можете чувствовать себя дезориентированным, испытывать трудности с вниманием, запоминанием и принятием решений.

Путаница может со временем возникать быстро или медленно, в зависимости от причины. Часто замешательство длится недолго и проходит. В других случаях это необратимо и неизлечимо. Это может быть связано с делирием или деменцией.

Путаница чаще встречается у пожилых людей и часто возникает во время пребывания в больнице.

Некоторые сбитые с толку люди могут вести себя странно или необычно или действовать агрессивно.

Путаница может быть вызвана разными проблемами со здоровьем, такими как:

• Алкогольное или наркотическое опьянение
• Опухоль головного мозга
• Травма головы или травма головы (сотрясение мозга)
• Жар
• Нарушение баланса жидкости и электролитов
• Заболевания пожилого человека, например, потеря функции мозга (деменция)
• Заболевание у человека с существующим неврологическим заболеванием, например, инсультом
• Инфекции
• Недостаток сна (недосыпание)
• Низкий уровень сахара в крови
• Низкий уровень кислорода (например, из-за хронических заболеваний легких)
• Лекарства
• Недостаток питательных веществ, особенно ниацина, тиамина или витамина B12.
• Судороги
• Резкое падение температуры тела (переохлаждение)

Хороший способ узнать, если кто-то сбит с толку, - спросить человека, его или ее имя, возраст и дату. Если они не уверены или отвечают неправильно, они сбиты с толку.

Если у человека обычно нет замешательства, позвоните поставщику медицинских услуг.

Запутавшегося человека нельзя оставлять одного. В целях безопасности человеку может понадобиться кто-нибудь поблизости, чтобы успокоить его и защитить от травм. В редких случаях медицинский работник может назначить физические ограничения.

В помощь сбитому с толку человеку:

• Всегда представляйтесь, независимо от того, насколько хорошо человек когда-то знал вас.
• Часто напоминайте человеку о его местонахождении.
• Поместите календарь и часы рядом с человеком.
• Обсудите текущие события и планы на день.
• Постарайтесь, чтобы окружающие были спокойными, тихими и умиротворяющими.

При внезапном замешательстве из-за низкого уровня сахара в крови (например, из-за лекарства от диабета) человеку следует выпить сладкий напиток или съесть сладкую закуску. Если замешательство длится более 10 минут, позвоните провайдеру.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если замешательство возникло внезапно или появились другие симптомы, например:

• Холодная или липкая кожа
• Головокружение или слабость
• Быстрый пульс
• Жар
• Головная боль
• Медленное или учащенное дыхание
• Неконтролируемая дрожь

Также позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:

• У человека с диабетом внезапно возникла путаница
• Путаница наступила после травмы головы
• Человек теряет сознание в любой момент

Если вы испытали замешательство, позвоните своему врачу и назначьте встречу.

Врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о путанице. Врач задаст вопросы, чтобы узнать, знает ли человек дату, время и где он находится. Помимо прочего, будут заданы вопросы о недавних и текущих заболеваниях.

Можно заказать следующие тесты:

• Анализы крови
• Компьютерная томография головы
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• Тесты на психический статус
• Нейропсихологические тесты
• Анализы мочи

Лечение зависит от причины спутанности сознания. Например, если замешательство вызывает инфекция, лечение инфекции, скорее всего, устранит замешательство.

Дезориентация; Мышление - непонятное; Мысли - мутные; Измененное психическое состояние - спутанность сознания

• Сотрясение мозга у взрослых - что спросить у врача
• Сотрясение мозга у детей - что спросить у врача
• Деменция - что спросить у врача

• Мозг

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Психическое состояние. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зиделя по физическому осмотру. 9 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2019: глава 7.

Хафф JS. Спутанность сознания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 14.

Мендес MF, Падилья CR. Бред. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 4.