Плевроцентез

Торакоцентез - это процедура по удалению жидкости из пространства между внешней оболочкой легких (плеврой) и стенкой грудной клетки.

Тест проводится следующим образом:

• Вы сидите на кровати, на краю стула или кровати. Ваша голова и руки лежат на столе.
• Кожа вокруг места проведения процедуры очищается. Местное обезболивающее (обезболивающее) вводится под кожу.
• Иглу вводят через кожу и мышцы грудной стенки в пространство вокруг легких, называемое плевральным пространством. Лечащий врач может использовать ультразвук, чтобы найти лучшее место для введения иглы.
• Во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание или выдохнуть.
• Вы не должны кашлять, глубоко дышать или двигаться во время теста, чтобы не повредить легкие.
• Жидкость вытягивается иглой.
• Иглу удаляют, и область перевязывают.
• Жидкость можно отправить в лабораторию для исследования (анализ плевральной жидкости).

Перед обследованием не требуется специальной подготовки. Рентген грудной клетки или УЗИ будут сделаны до и после теста.

При введении местного анестетика вы почувствуете покалывание. Когда игла вводится в плевральную полость, вы можете почувствовать боль или давление.

Сообщите своему врачу, если вы чувствуете одышку или боль в груди во время или после процедуры.

Обычно в плевральной полости очень мало жидкости. Скопление слишком большого количества жидкости между слоями плевры называется плевральным выпотом.

Тест проводится для определения причины избытка жидкости или для облегчения симптомов скопления жидкости.

Обычно плевральная полость содержит очень небольшое количество жидкости.

Анализ жидкости поможет вашему врачу определить причину плеврального выпота. Возможные причины включают:

• Рак
• Отказ печени
• Сердечная недостаточность
• Низкий уровень протеина
• Болезнь почек
• Травма или послеоперационный период
• Плевральный выпот, связанный с асбестом
• Коллагеновая сосудистая болезнь (класс болезней, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани)
• Реакции на лекарства
• Забор крови в плевральной полости (гемоторакс)
• Рак легких
• Отек и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Пневмония
• Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии)
• Сильно сниженная активность щитовидной железы

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, может быть сделан посев жидкости на наличие бактерий.

Риски могут включать в себя любое из следующего:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание
• Коллапс легкого (пневмоторакс)
• Респираторный дистресс

Рентген грудной клетки или УЗИ обычно делают после процедуры для выявления возможных осложнений.

Аспирация плевральной жидкости; Плевральный отвод

Блок Б.К. Торакоцентез. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Торакоцентез - диагностический. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 1068-1070.