Экран токсикологии

Токсикологический скрининг относится к различным тестам, которые определяют тип и приблизительное количество разрешенных и запрещенных наркотиков, которые принимал человек.

Токсикологический скрининг чаще всего проводится с использованием образца крови или мочи. Однако это можно сделать вскоре после того, как человек проглотил лекарство, используя содержимое желудка, полученное путем промывания желудка (откачивание желудка) или после рвоты.

Никакой специальной подготовки не требуется. Если вы можете, сообщите своему врачу, какие лекарства (включая безрецептурные) вы принимали, в том числе, когда вы принимали их и сколько принимали.

Этот тест иногда является частью расследования употребления наркотиков или злоупотребления ими. Могут потребоваться специальные разрешения, обращение с образцами и их маркировка или другие процедуры.

Анализ крови:

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль, в то время как другие ощущают только укол или покалывание. После этого может возникнуть некоторая пульсация.

Анализ мочи:

Анализ мочи предполагает нормальное мочеиспускание. Никакого дискомфорта.

Этот тест часто делают в экстренных случаях. Его можно использовать для оценки возможной случайной или преднамеренной передозировки или отравления. Это может помочь определить причину острой токсичности лекарств, контролировать лекарственную зависимость и определить присутствие веществ в организме в медицинских или юридических целях.

Дополнительные причины, по которым может быть проведен тест, включают:

• Алкоголизм
• Состояние отмены алкоголя
• Измененное психическое состояние
• Анальгетическая нефропатия (отравление почек)
• Осложненная абстиненция алкоголя (белая горячка)
• Бред
• Слабоумие
• Мониторинг злоупотребления наркотиками
• Алкогольный синдром плода
• Преднамеренная передозировка
• Судороги
• Инсульт, вызванный употреблением кокаина
• Подозрение на сексуальное насилие
• Бессознательное

Если тест используется в качестве скрининга на наркотики, он должен быть проведен в течение определенного периода времени после того, как лекарство было принято, или пока формы лекарства все еще могут быть обнаружены в организме. Ниже приведены примеры:

• Алкоголь: от 3 до 10 часов
• Амфетамины: от 24 до 48 часов
• Барбитураты: до 6 недель
• Бензодиазепины: до 6 недель при высоком уровне использования
• Кокаин: от 2 до 4 дней; до 10-22 дней при интенсивном использовании
• Кодеин: 1-2 дня
• Героин: 1-2 дня
• Гидроморфон: 1-2 дня
• Метадон: от 2 до 3 дней
• Морфин: 1-2 дня
• Фенциклидин (PCP): от 1 до 8 дней
• Пропоксифен: от 6 до 48 часов
• Тетрагидроканнабинол (THC): от 6 до 11 недель при интенсивном употреблении

Нормальные диапазоны значений для лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Отрицательное значение чаще всего означает, что алкоголь, рецептурные лекарства, которые не были прописаны, и запрещенные наркотики не обнаружены.

Токсикологический анализ крови может определить присутствие и уровень (количество) лекарственного средства в вашем организме.

Результаты анализа мочи часто бывают положительными (вещество обнаружено) или отрицательными (вещество не обнаружено).

Повышенный уровень алкоголя или отпускаемых по рецепту лекарств может быть признаком преднамеренного или случайного отравления или передозировки.

Наличие запрещенных наркотиков или лекарств, не прописанных человеку, указывает на употребление запрещенных наркотиков.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут взаимодействовать с исследуемыми химическими веществами и давать ложные результаты в анализах мочи. Ваш провайдер будет знать об этой возможности.

Риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Сильное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Вещества, которые могут быть обнаружены на токсикологическом экране, включают:

• Алкоголь (этанол) - «питьевой» алкоголь.
• Амфетамины
• Антидепрессанты
• Барбитураты и снотворные
• Бензодиазепины
• Кокаин
• Флунитразепам (рогипнол)
• Гамма-гидроксибутират (GHB)
• Марихуана
• Наркотики
• Ненаркотические обезболивающие, включая парацетамол и противовоспалительные препараты.
• Фенциклидин (PCP)
• Фенотиазины (антипсихотические или транквилизирующие препараты)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, любого типа

Барбитураты - экран; Бензодиазепины - экран; Амфетамины - экран; Анальгетики - экран; Антидепрессанты - экран; Наркотики - экран; Фенотиазины - экран; Скрининг злоупотребления наркотиками; Тест на содержание алкоголя в крови

• Анализ крови

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Клиническая токсикология. В кн .: Рифаи Н., изд. Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2018: глава 41.

Миннс А.Б., Кларк РФ. Злоупотребление алкоголем или наркотиками. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Медицинская токсикология. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019; 1273-1325.

Пинкус М.Р., Блат М.Х., Абрахам Н.З. Токсикология и терапевтический мониторинг лекарственных средств. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 23.