Лимфангиограмма

Лимфангиограмма - это специальный рентген лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Лимфатические узлы производят лейкоциты (лимфоциты), которые помогают бороться с инфекциями. Лимфатические узлы также фильтруют и задерживают раковые клетки.

Лимфатические узлы и сосуды не видны на обычном рентгеновском снимке, поэтому в организм вводят краситель или радиоактивный изотоп (радиоактивное соединение), чтобы выделить изучаемую область.

Вам могут предложить лекарство, которое поможет вам расслабиться перед обследованием.

Вы сидите в специальном кресле или на рентгеновском столе. Медицинский работник чистит ваши ноги, а затем вводит небольшое количество синего красителя в область (так называемую перепонку) между пальцами ног.

Тонкие голубоватые линии появляются на верхней части стопы в течение 15 минут. Эти линии идентифицируют лимфатические каналы. Врач ошеломляет область, делает небольшой хирургический разрез возле одной из больших синих линий и вставляет тонкую гибкую трубку в лимфатический канал. Это делается на каждой ступне. Краситель (контрастное вещество) течет через трубку очень медленно, в течение 60–90 минут.

Также можно использовать другой метод. Вместо того, чтобы вводить синюю краску между пальцами ног, ваш врач может обезболить кожу в паху, а затем ввести тонкую иглу под контролем ультразвука в лимфатический узел в паху. Контраст будет вводиться через иглу в лимфатический узел с помощью помпы, называемой инсуффлятором.

Рентгеновский аппарат, называемый флюороскопом, проецирует изображение на телеэкран. Врач использует изображения, чтобы проследить за красителем, когда он распространяется по лимфатической системе вверх по вашим ногам, паху и задней части брюшной полости.

После того, как краситель полностью введен, катетер удаляют и накладывают швы, чтобы закрыть хирургический разрез. Область перевязана. Делают рентгеновские снимки ног, таза, живота и грудной клетки. На следующий день могут быть сделаны дополнительные рентгеновские снимки.

Если тест проводится, чтобы увидеть, распространился ли рак груди или меланома, синий краситель смешивается с радиоактивным соединением. Снимки делаются, чтобы увидеть, как вещество распространяется на другие лимфатические узлы. Это может помочь вашему врачу лучше понять, где распространился рак, при выполнении биопсии.

Вы должны подписать форму согласия. Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом. Вы можете опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Сообщите врачу, если вы беременны или у вас проблемы с кровотечением. Также укажите, есть ли у вас аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество или какое-либо йодсодержащее вещество.

Если вам делают этот тест с биопсией сторожевого лимфатического узла (для рака груди и меланомы), вам нужно будет подготовиться к операционной. Хирург и анестезиолог расскажут, как подготовиться к процедуре.

Некоторые люди чувствуют укол при введении синего красителя и обезболивающих. Вы можете почувствовать давление, когда краска начнет поступать в ваше тело, особенно под коленями и в области паха.

Хирургические порезы будут болезненными в течение нескольких дней. Синий краситель вызывает обесцвечивание кожи, мочи и стула примерно на 2 дня.

Лимфангиограмма используется с биопсией лимфатических узлов, чтобы определить возможное распространение рака и эффективность лечения рака.

Контрастный краситель и рентген используются, чтобы помочь определить причину отека на руке или ноге и проверить наличие заболеваний, которые могут быть вызваны паразитами.

Дополнительные условия, при которых может проводиться тест:

• Лимфома Ходжкина
• Неходжкинская лимфома

Увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы), имеющие пенистый вид, могут быть признаком лимфатического рака.

Узлы или части узлов, которые не заполняются красителем, предполагают закупорку и могут быть признаком распространения рака по лимфатической системе. Закупорка лимфатических сосудов может быть вызвана опухолью, инфекцией, травмой или предыдущей операцией.

Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Риски, связанные с инъекцией красителя (контрастного вещества), могут включать:

• Аллергическая реакция
• Жар
• Инфекционное заболевание
• Воспаление лимфатических сосудов

Низкое радиационное воздействие. Однако большинство экспертов считают, что риск получения рентгеновских лучей меньше, чем других рисков, которые мы принимаем каждый день. Беременные женщины и дети более чувствительны к рентгеновскому облучению.

Краситель (контрастное вещество) может оставаться в лимфатических узлах до 2 лет.

Лимфография; Лимфангиография

• Лимфатическая система
• Лимфангиограмма

Роксон С.Г. Заболевания лимфообращения. В: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. VАскулярная медицина: спутник болезни сердца Браунвальда. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 57.

Витте MH, Бернас MJ. Лимфатическая патофизиология. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.